風(fēng)濕熱與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)，鏈球菌感染后其成分作為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，錯(cuò)誤攻擊自身組織引發(fā)疾病，個(gè)體易感性差異（遺傳、免疫狀態(tài)、生活方式等）影響發(fā)病，有風(fēng)濕熱病史者再感染復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高。

鏈球菌感染是關(guān)鍵因素：當(dāng)人體感染A組乙型溶血性鏈球菌后，鏈球菌的某些成分作為抗原，會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體。這些抗體在攻擊鏈球菌的同時(shí)，可能會(huì)錯(cuò)誤地交叉反應(yīng)攻擊人體自身的組織，如心臟、關(guān)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)等，從而引發(fā)風(fēng)濕熱。一般來(lái)說(shuō)，在鏈球菌感染后1-3周左右可能會(huì)逐漸出現(xiàn)風(fēng)濕熱的相關(guān)癥狀。

個(gè)體易感性差異：即使感染了A組乙型溶血性鏈球菌，并不是所有人都會(huì)患風(fēng)濕熱，這與個(gè)體的易感性有關(guān)。遺傳因素可能在其中起到一定作用，有研究發(fā)現(xiàn)某些遺傳標(biāo)記的人群相對(duì)更容易在鏈球菌感染后發(fā)生風(fēng)濕熱相關(guān)的免疫反應(yīng)異常。此外，機(jī)體的免疫狀態(tài)也很重要，例如兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，相對(duì)成年人更容易在鏈球菌感染后出現(xiàn)免疫調(diào)節(jié)失衡，從而增加患風(fēng)濕熱的風(fēng)險(xiǎn)；而老年人如果本身存在基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致免疫功能下降等情況，也可能在鏈球菌感染后更易引發(fā)風(fēng)濕熱相關(guān)病變。生活方式方面，居住環(huán)境擁擠等因素可能會(huì)增加鏈球菌傳播的機(jī)會(huì)，進(jìn)而使人群患風(fēng)濕熱的風(fēng)險(xiǎn)升高。如果患者本身有過(guò)風(fēng)濕熱病史，再次感染A組乙型溶血性鏈球菌時(shí)，復(fù)發(fā)風(fēng)濕熱的可能性會(huì)顯著增加。