肺炎性假瘤的治療方法問(wèn)
肺炎性假瘤的治療方法
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黃國(guó)華副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺炎性假瘤主要通過(guò)手術(shù)治療,手術(shù)方式依病變部位、大小等定,兒童和老年患者手術(shù)需特殊評(píng)估;病變小、無(wú)癥狀且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高者可定期隨訪觀察,隨訪中病變有變化則及時(shí)干預(yù),兒童和老年患者隨訪有各自需關(guān)注要點(diǎn)。
一、手術(shù)治療
肺炎性假瘤的主要治療方法是手術(shù)切除。手術(shù)方式的選擇需根據(jù)病變的部位、大小等因素來(lái)決定。對(duì)于病變局限、邊界清楚的患者,可考慮行肺楔形切除術(shù)或肺段切除術(shù)等。手術(shù)能夠直接去除病灶,達(dá)到治愈的目的,且通過(guò)手術(shù)切除后進(jìn)行病理檢查可明確診斷,避免與肺癌等其他肺部疾病混淆。在兒童患者中,需充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),權(quán)衡手術(shù)收益與風(fēng)險(xiǎn),盡量選擇對(duì)肺功能影響較小的術(shù)式。對(duì)于老年患者,要綜合考慮其心肺功能等全身狀況,確保手術(shù)安全可行。
二、隨訪觀察
對(duì)于一些病變非常小且無(wú)明顯癥狀,同時(shí)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,可考慮定期隨訪觀察。通過(guò)定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查(如胸部CT等),密切監(jiān)測(cè)病變的變化情況。如果在隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病變有增大趨勢(shì)或出現(xiàn)相關(guān)癥狀,則需及時(shí)采取手術(shù)等干預(yù)措施。在兒童隨訪過(guò)程中,要注意兒童的生長(zhǎng)發(fā)育及肺部功能變化情況,家長(zhǎng)需密切配合醫(yī)生進(jìn)行定期復(fù)查。老年患者隨訪時(shí)要關(guān)注其基礎(chǔ)疾病對(duì)肺部病變觀察的影響,以及自身身體狀況變化對(duì)病變監(jiān)測(cè)的干擾。
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