如何自我判斷是否患了痛風問
如何自我判斷是否患了痛風
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趙娟副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 向他提問
痛風急性發(fā)作時多有突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛,常見首發(fā)部位為第一跖趾關(guān)節(jié)等,常在夜間突然發(fā)作且程度劇烈部分伴發(fā)熱,發(fā)作關(guān)節(jié)有明顯紅腫熱痛及活動受限體征,既往有高尿酸血癥病史或中老年男性、絕經(jīng)后女性、長期高嘌呤飲食、大量飲酒、肥胖人群出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)需優(yōu)先考慮痛風。
一、觀察癥狀表現(xiàn)
痛風急性發(fā)作時多有突發(fā)的關(guān)節(jié)劇痛,常見首發(fā)部位為第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及足背、踝、膝等關(guān)節(jié),疼痛常在夜間突然發(fā)作,疼痛程度劇烈,如刀割或咬噬樣,部分患者還可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。
二、關(guān)注體征表現(xiàn)
發(fā)作的關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯紅腫、發(fā)熱、疼痛,皮膚溫度較周圍正常皮膚升高,且關(guān)節(jié)活動因疼痛受限,這是痛風急性發(fā)作時較為典型的體征表現(xiàn)。
三、結(jié)合病史因素
若既往有高尿酸血癥病史,當出現(xiàn)上述突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛及相關(guān)體征時,需高度警惕痛風。此外,中老年男性、絕經(jīng)后女性以及長期存在高嘌呤飲食(如頻繁食用動物內(nèi)臟、海鮮等)、大量飲酒、肥胖等生活方式的人群,患痛風的風險相對更高,若出現(xiàn)突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛等表現(xiàn),應優(yōu)先考慮痛風可能。
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