不發(fā)燒的肺炎嚴(yán)重程度需綜合感染病原體類型、患者自身狀況、影像學(xué)表現(xiàn)及基礎(chǔ)疾病等多方面判斷，如特殊病原體、老年人、兒童、基礎(chǔ)疾病患者且肺部病變廣泛時(shí)病情可能嚴(yán)重。

從患者自身狀況而言，對(duì)于老年人，由于機(jī)體免疫力相對(duì)低下，即便肺炎不發(fā)燒，也可能更快出現(xiàn)病情進(jìn)展，如出現(xiàn)意識(shí)障礙、血壓下降等感染性休克的表現(xiàn)，提示病情嚴(yán)重；對(duì)于兒童，尤其是嬰幼兒，不發(fā)燒的肺炎也可能隱藏著嚴(yán)重問(wèn)題，比如肺炎支原體肺炎，兒童患病時(shí)不一定都有高熱，可能僅表現(xiàn)為咳嗽等，但若不及時(shí)治療，可能影響呼吸功能，導(dǎo)致呼吸困難等嚴(yán)重情況。

從肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)來(lái)看，如果胸部CT顯示肺部病變范圍廣泛，累及多個(gè)肺葉，即使患者不發(fā)燒，也往往提示病情較為嚴(yán)重，因?yàn)閺V泛的肺部病變會(huì)嚴(yán)重影響氣體交換功能。

另外，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群，如本身有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，發(fā)生不發(fā)燒的肺炎時(shí)，病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)更高，因?yàn)榛A(chǔ)疾病會(huì)削弱機(jī)體的抵抗力和對(duì)疾病的代償能力，容易使肺炎向重癥發(fā)展。