術前需完善超聲等檢查確定宮內妊娠并評估身體狀況排除手術禁忌，手術時取膀胱截石位消毒后暴露宮頸處理宮頸，用吸管吸引宮腔組織并檢查確認，術后觀察監(jiān)護、休息護理及復診，對有高危因素者需更細致評估操作和隨訪，對青春期少女需充分溝通關懷并告知注意要點。

一、術前準備

1.完善檢查：需進行超聲檢查以確定孕囊大小及位置，明確為宮內妊娠；同時進行血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）、心電圖等檢查，評估患者身體狀況及手術耐受性，排除手術禁忌證。

二、手術操作流程

1.體位與消毒：患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道，鋪無菌巾。

2.暴露宮頸：用陰道窺器暴露宮頸，再次消毒宮頸及宮頸管。

3.宮頸處理：用宮頸鉗夾持宮頸前唇，以探針探測宮腔深度，依據孕囊大小選擇合適擴宮棒依次擴張宮頸。

4.宮腔吸引：將吸管連接負壓吸引器，按宮腔深度置入吸管，啟動負壓吸引，吸引宮腔內孕囊及蛻膜組織，直至宮腔縮小、宮壁粗糙感明顯。

5.檢查確認：檢查吸出物是否包含孕囊及完整蛻膜組織，必要時用刮匙輕刮宮腔兩側及底部，確保宮腔內組織清除干凈。

三、術后處理

1.觀察監(jiān)護：術后觀察患者陰道出血情況及生命體征，一般需留觀半小時左右，若無異常方可離院。

2.休息與護理：告知患者術后需休息1-2周，注意加強營養(yǎng)，保持外陰清潔，術后1個月內禁止性生活及盆浴，以防感染。

3.復診告知：囑咐患者按規(guī)定時間復診，以了解子宮恢復情況及有無術后并發(fā)癥等。

四、特殊人群注意事項

對于有高危因素的患者，如既往有多次流產史、剖宮產史等，術前需更細致評估宮腔情況，術中操作需更加輕柔，術后需密切關注陰道出血及腹痛情況，加強隨訪；對于青春期少女等特殊人群，需充分溝通手術相關事宜，注重心理關懷，告知術后可能出現的恢復情況及注意要點，保障其身心健康及術后良好恢復。