乙肝疫苗打了兩針第三針忘了怎么辦問(wèn)
乙肝疫苗打了兩針第三針忘了怎么辦
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陸海英主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
乙肝疫苗打了兩針第三針忘了要盡快補(bǔ)種,明確之前接種情況后按程序完成第三針補(bǔ)種,補(bǔ)種后建議檢測(cè)乙肝表面抗體水平以確定免疫保護(hù)情況,兒童和有特殊職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的成年人檢測(cè)抗體水平尤為重要。
盡快補(bǔ)種:乙肝疫苗的接種程序通常是0、1、6個(gè)月各接種一針,即第一針接種后,間隔1個(gè)月接種第二針,間隔6個(gè)月接種第三針。如果第三針忘記接種,應(yīng)盡快安排補(bǔ)種。盡早補(bǔ)種可以使疫苗更好地發(fā)揮免疫效果,一般來(lái)說(shuō),只要沒(méi)有超過(guò)較長(zhǎng)的補(bǔ)種時(shí)限,仍有較好的免疫應(yīng)答。例如,在嬰幼兒時(shí)期接種乙肝疫苗,若第三針遺忘,應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后盡快補(bǔ)種,通常即使延遲一段時(shí)間補(bǔ)種,仍然可以刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。對(duì)于成年人也是如此,應(yīng)盡快完成第三針的補(bǔ)種。
確定補(bǔ)種方案:需要明確之前兩針的接種情況,然后按照程序完成第三針的補(bǔ)種。如果是按照0、1、6個(gè)月的程序接種了前兩針,那么第三針應(yīng)在第6個(gè)月時(shí)盡快補(bǔ)種。如果因?yàn)橐恍┨厥馇闆r導(dǎo)致間隔時(shí)間稍有延長(zhǎng),也不需要重新開(kāi)始接種程序,繼續(xù)完成第三針的補(bǔ)種即可。例如,間隔時(shí)間延長(zhǎng)了1-2個(gè)月,仍然可以接種第三針乙肝疫苗,機(jī)體仍然能夠產(chǎn)生免疫反應(yīng)。
檢測(cè)抗體水平:在補(bǔ)種完第三針乙肝疫苗后,建議檢測(cè)乙肝表面抗體水平,以確定機(jī)體是否產(chǎn)生了有效的免疫保護(hù)??梢酝ㄟ^(guò)抽血檢查乙肝五項(xiàng)來(lái)明確乙肝表面抗體的情況。如果抗體水平較低或沒(méi)有產(chǎn)生抗體,可能需要考慮再次接種或采取其他措施來(lái)確保機(jī)體獲得足夠的乙肝免疫力。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),檢測(cè)抗體水平尤為重要,因?yàn)閮和拿庖呦到y(tǒng)發(fā)育情況可能影響抗體的產(chǎn)生;對(duì)于成年人,如果有特殊的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)等情況,檢測(cè)抗體水平也能更好地評(píng)估自身的免疫狀態(tài)。例如,從事醫(yī)療工作的成年人,接觸乙肝患者血液等的風(fēng)險(xiǎn)較高,補(bǔ)種完第三針后檢測(cè)抗體水平可以明確自己是否有足夠的抵抗力來(lái)預(yù)防乙肝感染。
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