炭疽分為皮膚炭疽多發(fā)生于暴露皮膚部位初期現(xiàn)紅色丘疹后成水皰破潰形成潰瘍伴黑色壞死性焦痂等、肺炭疽為吸入芽孢起病較急早期似感冒后病情迅速進(jìn)展兇險(xiǎn)、腸炭疽因食用污染食物分急性胃腸炎型和急腹癥型，兒童感染癥狀可能不典型需密切觀察，老年人及基礎(chǔ)疾病患者感染后病情更嚴(yán)重易現(xiàn)并發(fā)癥需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

一、皮膚炭疽

皮膚炭疽是最常見(jiàn)的炭疽類型，多發(fā)生于暴露的皮膚部位，如手、面、頸等。通常在接觸炭疽芽孢后1-5天出現(xiàn)癥狀。初期為小的紅色丘疹，隨后迅速發(fā)展為水皰，周圍組織顯著腫脹且發(fā)紅，數(shù)日內(nèi)水皰破潰形成潰瘍，潰瘍表面覆蓋黑色壞死性焦痂，焦痂周圍伴有非凹陷性水腫，局部疼痛不明顯，但有癢感，一般無(wú)明顯全身癥狀，少數(shù)患者可能出現(xiàn)低熱、頭痛、局部淋巴結(jié)腫大等。

二、肺炭疽

肺炭疽屬于吸入性炭疽，多因吸入炭疽芽孢所致。起病較急，早期類似感冒，表現(xiàn)為低熱、咳嗽、咳痰、胸痛等，隨后病情迅速進(jìn)展，出現(xiàn)高熱、呼吸困難、發(fā)紺、咯血、胸痛加劇等，可伴發(fā)縱隔炎、敗血癥等，病情兇險(xiǎn)，如不及時(shí)治療，病死率極高。

三、腸炭疽

腸炭疽主要因食用被炭疽芽孢污染的肉類等食物引起。臨床表現(xiàn)為急性胃腸炎型和急腹癥型。急性胃腸炎型起病較急，有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，一般持續(xù)數(shù)天可恢復(fù)；急腹癥型病情兇險(xiǎn)，表現(xiàn)為持續(xù)性嘔吐、劇烈腹痛、水樣便或血便，可伴發(fā)敗血癥、休克等，病死率高。

特殊人群注意事項(xiàng)

兒童：兒童感染炭疽后癥狀可能不典型，需密切觀察皮膚、呼吸、消化道等方面的異常表現(xiàn)，因其免疫力相對(duì)較低，病情進(jìn)展可能更快，一旦懷疑應(yīng)盡早就診。

老年人及基礎(chǔ)疾病患者：此類人群感染炭疽后，機(jī)體抵抗力較弱，病情可能更嚴(yán)重且易出現(xiàn)并發(fā)癥，如肺炭疽易迅速進(jìn)展為呼吸衰竭，腸炭疽易引發(fā)嚴(yán)重?cái)⊙Y，需加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，及時(shí)采取有效治療措施。