丙肝有什么癥狀問
丙肝有什么癥狀
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蔣衛(wèi)民主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
丙肝急性期有非特異性全身癥狀如乏力、食欲減退、惡心嘔吐及黃疸相關(guān)表現(xiàn)如皮膚鞏膜黃染、尿液濃茶色;慢性期多有隱匿性全身及消化道癥狀如疲勞、右上腹隱痛、腹脹、食欲減退,進展至肝硬化有肝掌、蜘蛛痣,失代償期有脾大、腹水、消化道出血,兒童癥狀較輕,老年人癥狀不典型。
一、急性期丙肝癥狀
1.非特異性全身癥狀:約15%~25%的急性丙型肝炎患者可出現(xiàn)乏力,這是較為常見的表現(xiàn),患者常感覺體力不支,影響日常活動;部分患者有食欲減退,對進食興趣降低,進而可能導(dǎo)致體重下降;還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀,這些癥狀缺乏特異性,易被忽視。
2.黃疸相關(guān)表現(xiàn):約15%~25%的急性丙型肝炎患者會出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,尿液顏色加深如濃茶色,這是因為丙肝病毒損傷肝細胞,影響膽紅素代謝,導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)蓄積引起。
二、慢性期丙肝癥狀
1.隱匿性全身及消化道癥狀:多數(shù)慢性丙肝患者癥狀不明顯或癥狀較隱匿,常見有疲勞感,這種疲勞感持續(xù)存在且休息后不易緩解;部分患者有右上腹隱痛,疼痛程度一般較輕,位置相對固定;還可能出現(xiàn)腹脹,尤其是進食后腹脹感較明顯,以及食欲減退等消化道癥狀,但這些癥狀常被患者忽視或誤以為是其他普通疾病引起。
2.進展期相關(guān)表現(xiàn):當丙肝病情進展至肝硬化階段時,可能出現(xiàn)肝掌(手掌大魚際、小魚際處發(fā)紅)、蜘蛛痣(皮膚小動脈末端分支擴張形成的血管痣,形似蜘蛛);若發(fā)展為失代償期肝硬化,還可能出現(xiàn)脾大,以及腹水(腹部膨?。?、消化道出血(如嘔血、黑便)等表現(xiàn),這是因為肝臟功能嚴重受損,導(dǎo)致一系列并發(fā)癥出現(xiàn)。另外,不同人群癥狀有差異,兒童感染丙肝后癥狀相對較輕,可能僅表現(xiàn)為輕度乏力等;老年人由于機體代償能力下降等因素,癥狀可能更不典型,需密切觀察身體變化。
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