產(chǎn)后反復惡露可因胎盤胎膜殘留、子宮因多胎等致肌纖維過度伸展或高齡致復舊能力弱、宮腔因衛(wèi)生護理不當?shù)雀腥?、剖宮產(chǎn)切口愈合不良、滋養(yǎng)細胞疾病致激素異常影響復舊，超聲等檢查可發(fā)現(xiàn)異常，部分疾病有血HCG異常。

一、胎盤、胎膜殘留

妊娠晚期胎盤發(fā)育異常（如胎盤植入、胎盤位置低等）或分娩過程中操作不當，可能導致部分胎盤或胎膜未完全排出，殘留于宮腔內(nèi)。殘留組織影響子宮正常收縮復舊，從而引發(fā)產(chǎn)后反復惡露。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?；芈?，提示存在胎盤胎膜殘留可能。

二、子宮復舊不全

1.生理因素影響：多胎妊娠、巨大胎兒等情況可使子宮肌纖維過度伸展，產(chǎn)后子宮肌纖維縮復能力下降，導致子宮復舊不全，表現(xiàn)為子宮收縮欠佳，惡露持續(xù)時間延長且反復。

2.高齡產(chǎn)婦風險：高齡產(chǎn)婦子宮肌層彈性及收縮功能相對較弱，子宮復舊速度較年輕產(chǎn)婦慢，更易出現(xiàn)子宮復舊不全，進而引發(fā)反復惡露。

三、宮腔感染

產(chǎn)后個人衛(wèi)生護理不當（如會陰清潔不徹底）、過早性生活等，易導致細菌等病原體侵入宮腔引發(fā)感染。炎癥刺激使子宮內(nèi)膜充血、水腫，局部血管通透性增加，出現(xiàn)滲出，表現(xiàn)為惡露量增多、持續(xù)時間延長且反復，常伴有異味、下腹疼痛等癥狀，血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高等炎癥指標異常。

四、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良

剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)傷可能影響子宮切口血運及愈合過程，若切口局部出現(xiàn)血腫、感染或愈合不良，可導致局部血管開放，引起陰道流血增多，表現(xiàn)為產(chǎn)后反復惡露。通過超聲或磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)子宮切口處異常改變。

五、滋養(yǎng)細胞疾病

雖相對少見，但如絨毛膜癌等滋養(yǎng)細胞疾病，可異常分泌激素，影響子宮復舊，導致產(chǎn)后反復惡露。此類疾病常伴隨血人絨毛膜促性腺激素（HCG）水平異常升高，需進一步通過相關(guān)檢查明確診斷。