阻斷藥是什么問
阻斷藥是什么
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蔣衛(wèi)民主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院 向他提問
阻斷藥是干預特定生物學過程阻斷不良結(jié)果的藥物,分為傳染病暴露后阻斷藥,如艾滋病職業(yè)暴露等用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥阻斷感染需盡早經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估且關注不良反應及特殊人群情況;還有緊急避孕阻斷藥,如左炔諾孕酮類用于無保護性行為后規(guī)定時間內(nèi)服用,特殊人群使用需醫(yī)生評估。
一、阻斷藥的定義與基本分類
阻斷藥是指能通過干預特定生物學過程,從而阻斷某種不良結(jié)果發(fā)生的藥物。常見分類包括:
傳染病暴露后阻斷藥:例如在艾滋病職業(yè)暴露(如被艾滋病病毒污染的針頭刺傷等)或高危性行為后,使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物進行暴露后阻斷,通過抑制病原體(如艾滋病病毒)復制過程阻斷感染,一般要求暴露后盡早(通常不超72小時)服用,但需專業(yè)醫(yī)生評估指導。
緊急避孕阻斷藥:用于無保護性行為或避孕失敗后,通過影響生殖過程阻斷懷孕,如左炔諾孕酮類藥物,作用機制包括抑制排卵、干擾受精或阻止受精卵著床等,需在規(guī)定時間內(nèi)(一般無保護性行為后72小時內(nèi))服用,特殊人群使用需謹慎。
二、不同類型阻斷藥的特點及相關考量
(一)傳染病暴露后阻斷藥
以艾滋病暴露后阻斷為例,常用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合制劑,通過抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶等關鍵酶活性阻斷病毒復制。使用時需關注藥物不良反應,如胃腸道反應、肝腎功能損害等。特殊人群中,孕婦使用需評估藥物對胎兒潛在影響,一般需醫(yī)生權衡利弊后謹慎決定;哺乳期女性則要考慮藥物通過乳汁傳遞給嬰兒的風險。
(二)緊急避孕阻斷藥
常見左炔諾孕酮等,阻斷懷孕效果受服用時間等因素影響,需無保護性行為后72小時內(nèi)服用第一劑,12小時后服第二劑。特殊人群里,肝腎功能嚴重不全者使用可能加重肝腎功能負擔;有靜脈血栓病史者使用可能增加血栓形成風險,需醫(yī)生評估后決定是否使用。
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