丙肝的傳染途徑問
丙肝的傳染途徑
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蔣衛(wèi)民主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
丙肝傳播途徑包括過去輸入污染血液及血制品曾致感染現(xiàn)仍需警惕、侵入性醫(yī)療器械使用可致傳播,母嬰傳播是孕期胎盤、分娩接觸體液及產(chǎn)后哺乳有風(fēng)險(xiǎn),性傳播與無保護(hù)性行為、多性伴侶等有關(guān),有輸血史、侵入性醫(yī)療操作史、多性伴侶等人群需避免高危行為,孕婦感染丙肝要配合醫(yī)生做好母嬰阻斷降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
一、血液傳播
1.輸入污染血液及血制品:過去因輸入被丙肝病毒污染的血液或血制品是重要傳染途徑,隨著血源篩查技術(shù)不斷完善,此類情況已顯著減少,但仍需警惕。例如,在醫(yī)療技術(shù)發(fā)展早期,未經(jīng)嚴(yán)格檢測的血液輸注曾導(dǎo)致多人感染丙肝;2.侵入性醫(yī)療器械傳播:使用被丙肝病毒污染且未嚴(yán)格消毒的注射器、針頭、內(nèi)鏡等侵入性醫(yī)療器械可引發(fā)傳播,如紋身、穿耳等使用非一次性或消毒不徹底的器具時(shí),病毒可通過皮膚破損處進(jìn)入人體,尤其在衛(wèi)生條件不達(dá)標(biāo)的場所風(fēng)險(xiǎn)更高,有過侵入性醫(yī)療操作史(像手術(shù)、透析等)的人群需重點(diǎn)關(guān)注。
二、母嬰傳播
感染丙肝的母親在懷孕過程中,病毒有可能通過胎盤傳給胎兒,而分娩時(shí)嬰兒接觸母親的血液、羊水等體液是圍生期傳播的主要方式,產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)時(shí)也存在一定傳播風(fēng)險(xiǎn)。孕婦若確診丙肝,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對性措施,如合理選擇分娩方式、產(chǎn)后監(jiān)測嬰兒感染情況等,以降低母嬰傳播幾率。
三、性傳播
與丙肝患者發(fā)生無保護(hù)的性行為時(shí),病毒可通過性接觸的黏膜等途徑傳播,有多個(gè)性伴侶者、同性性行為者感染風(fēng)險(xiǎn)相對較高。這類人群應(yīng)堅(jiān)持使用安全套等防護(hù)措施,以減少性傳播丙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。不同人群中,有輸血史、接受過侵入性醫(yī)療操作、有多個(gè)性伴侶等情況的個(gè)體需格外注意避免相關(guān)高危行為,孕婦感染丙肝時(shí)要積極配合醫(yī)生做好母嬰阻斷相關(guān)工作,最大程度降低丙肝傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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