皮膚炭疽最常見多發(fā)生于暴露部位，初期現(xiàn)無痛小丘疹或斑疹后發(fā)展為水皰，周圍組織腫脹硬伴疼痛，破潰成黑色焦痂繞暗紅色浸潤區(qū)且淋巴結(jié)腫大，全身癥狀相對較輕，兒童需注意觀察進(jìn)展；肺炭疽因吸入芽孢起病似感冒，數(shù)日后病情急轉(zhuǎn)直下現(xiàn)高熱等嚴(yán)重癥狀，全身中毒癥狀重，兒童進(jìn)展更迅猛需密切監(jiān)測生命體征；腸炭疽因食用污染食物現(xiàn)胃腸道癥狀，起初水樣便后血便，伴全身中毒癥狀，嚴(yán)重可致敗血癥等，兒童胃腸道癥狀易被忽視需結(jié)合飲食史判斷。

一、皮膚炭疽

皮膚炭疽是最常見的類型，多發(fā)生于暴露部位皮膚。初期局部出現(xiàn)無痛性的小丘疹或斑疹，1～2日內(nèi)發(fā)展為水皰，周圍組織顯著腫脹且硬，伴有疼痛。隨后水皰破潰并壞死，形成黑色焦痂，焦痂周圍繞以暗紅色浸潤區(qū)，局部淋巴結(jié)腫大且常有疼痛。一般全身癥狀相對較輕，但若患者體質(zhì)較弱或處理不及時，可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。兒童感染皮膚炭疽時，因皮膚較嬌嫩且可能搔抓等行為，需注意觀察皮膚損害的進(jìn)展，及時識別并處理。

二、肺炭疽

肺炭疽多因吸入炭疽芽孢所致，起病類似普通感冒，先有低熱、咳嗽、咽痛等癥狀，數(shù)日后病情急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)高熱、呼吸急促、呼吸困難、胸痛、咯血等，可迅速進(jìn)展為呼吸衰竭、休克等嚴(yán)重情況?；颊呷碇卸景Y狀重，兒童由于呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染肺炭疽后病情進(jìn)展可能更為迅猛，需密切監(jiān)測呼吸等生命體征變化。

三、腸炭疽

腸炭疽主要因食用被炭疽芽孢污染的肉類等食物引起，臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，起初為水樣便，繼而可出現(xiàn)血便?；颊呖砂橛懈邿帷⒑畱?zhàn)等全身中毒癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)敗血癥、感染性休克等。兒童感染腸炭疽時，胃腸道癥狀可能被忽視，需結(jié)合飲食史等綜合判斷，警惕病情惡化。