瘢痕子宮是子宮因既往手術(shù)創(chuàng)傷致肌層形成瘢痕的狀態(tài)，常見成因包括剖宮產(chǎn)手術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮穿孔修復術(shù)，再次妊娠時存在妊娠晚期子宮破裂風險增加及胎盤植入等風險，任何有子宮相關(guān)手術(shù)史者均可能為瘢痕子宮人群，需綜合年齡等因素評估管理，有子宮手術(shù)史女性要注意術(shù)后康復等生活管理且再次妊娠需密切監(jiān)測產(chǎn)檢子宮瘢痕情況。

一、定義

瘢痕子宮是指子宮因既往手術(shù)、創(chuàng)傷等原因?qū)е录有纬神：劢M織的子宮狀態(tài)。

二、常見成因

1.剖宮產(chǎn)手術(shù)：這是最常見的導致瘢痕子宮的原因，剖宮產(chǎn)時子宮肌層被切開，術(shù)后愈合過程中形成瘢痕組織。

2.子宮肌瘤剔除術(shù)：通過手術(shù)剔除子宮肌瘤時，會在子宮肌層留下切口，術(shù)后形成瘢痕。

3.子宮穿孔修復術(shù)：因外傷等導致子宮穿孔后進行修復手術(shù)，也可能使子宮肌層形成瘢痕。

三、潛在妊娠風險

瘢痕子宮再次妊娠時，可能出現(xiàn)妊娠晚期子宮破裂風險增加，這是因為瘢痕處子宮肌層的彈性和強度與正常肌層不同，妊娠晚期隨著子宮增大，瘢痕處可能承受不住壓力而發(fā)生破裂；此外，還可能發(fā)生胎盤植入，即胎盤組織植入到瘢痕部位，可引起嚴重出血等并發(fā)癥，對母嬰健康造成威脅。

四、不同人群相關(guān)因素影響

年齡：任何年齡段有過上述子宮相關(guān)手術(shù)史的女性均可能成為瘢痕子宮人群，不同年齡階段在再次妊娠時面臨的風險評估及管理需綜合考慮年齡相關(guān)的身體狀況等因素。

生活方式：無直接特定生活方式導致瘢痕子宮，但有子宮手術(shù)史的女性需注意術(shù)后康復等生活管理以降低后續(xù)妊娠風險。

病史：有明確子宮手術(shù)病史是形成瘢痕子宮的關(guān)鍵，此類女性再次妊娠時需密切監(jiān)測，包括定期產(chǎn)檢觀察子宮瘢痕情況等，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的妊娠相關(guān)并發(fā)癥。