新生兒自身免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟皮膚黏膜屏障功能薄弱臍部為開放創(chuàng)口局部防御差呼吸道消化道黏膜屏障不完善IgG量不足尤其是早產(chǎn)兒低出生體重兒易感染為敗血癥提供內(nèi)在基礎(chǔ)，外界病原體感染途徑包括產(chǎn)前孕婦菌血癥經(jīng)血傳或生殖道病原體上行感染，產(chǎn)時(shí)胎膜早破過長產(chǎn)程延長致胎兒接觸產(chǎn)道病原體經(jīng)破損處等侵入，產(chǎn)后皮膚黏膜臍部等創(chuàng)口感染或呼吸道消化道感染使病原體入血引發(fā)敗血癥。

一、新生兒自身易感染的生理特點(diǎn)

新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，皮膚、黏膜屏障功能薄弱，臍部為開放創(chuàng)口且局部防御能力差，呼吸道、消化道黏膜屏障功能不完善，免疫球蛋白IgG雖可通過胎盤從母體獲得，但量不足，尤其是早產(chǎn)兒、低出生體重兒免疫功能更差，難以有效抵御病原體入侵，為敗血癥發(fā)生提供了內(nèi)在基礎(chǔ)。

二、外界病原體感染途徑

（一）產(chǎn)前感染

孕婦存在菌血癥時(shí)，病原體可通過胎盤經(jīng)血流傳給胎兒；孕婦生殖道病原體上行感染，如B族鏈球菌、李斯特菌等可在分娩過程中侵襲胎兒，引發(fā)產(chǎn)前感染相關(guān)的敗血癥。

（二）產(chǎn)時(shí)感染

分娩過程中，若胎膜早破時(shí)間過長、產(chǎn)程延長等，胎兒通過產(chǎn)道時(shí)易接觸產(chǎn)道內(nèi)的病原體，如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等，病原體可經(jīng)皮膚、黏膜破損處或呼吸道、消化道侵入血液，導(dǎo)致產(chǎn)時(shí)感染相關(guān)的敗血癥。

（三）產(chǎn)后感染

出生后，新生兒皮膚、黏膜、臍部等部位易發(fā)生感染，如皮膚破損未及時(shí)處理、口腔黏膜損傷、臍部護(hù)理不當(dāng)（如被尿液、糞便污染等），病原體可從這些創(chuàng)口侵入血液，進(jìn)而引發(fā)敗血癥；此外，呼吸道、消化道感染也可能導(dǎo)致病原體入血，如新生兒吸入污染的羊水、乳汁被污染等情況，都可能使病原體進(jìn)入血液循環(huán)并繁殖，引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)。