什么原因會(huì)懷上葡萄胎問
什么原因會(huì)懷上葡萄胎
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韓麗榮副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 向他提問
葡萄胎的引發(fā)因素包括染色體異常致遺傳物質(zhì)基礎(chǔ)破壞、飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動(dòng)物脂肪等營(yíng)養(yǎng)因素增加風(fēng)險(xiǎn)、年齡小于二十或大于三十五及卵巢功能不健全等內(nèi)分泌失調(diào)因素、有過葡萄胎史再次風(fēng)險(xiǎn)高、長(zhǎng)期處于污染環(huán)境或接觸某些化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境因素。
一、染色體異常
正常妊娠時(shí),受精卵染色體為二倍體(46條),完全性葡萄胎的染色體核型大多為二倍體,全部來自父系,常見核型為46XX;部分性葡萄胎的染色體核型大多為三倍體,常見核型為69XXY。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)的異常破壞了正常妊娠的遺傳物質(zhì)基礎(chǔ),從而引發(fā)葡萄胎。
二、營(yíng)養(yǎng)因素
飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動(dòng)物脂肪會(huì)增加葡萄胎發(fā)生幾率。研究表明,孕婦血清中維生素A水平較低時(shí),葡萄胎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高。例如,長(zhǎng)期攝入蔬果量不足、營(yíng)養(yǎng)不均衡的女性,妊娠后葡萄胎發(fā)生可能性相對(duì)更高。
三、內(nèi)分泌失調(diào)
年齡因素:年齡小于20歲或大于35歲的孕婦,葡萄胎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。年輕女性卵巢功能活躍但調(diào)節(jié)機(jī)制不完善,高齡女性卵子質(zhì)量下降,染色體易出現(xiàn)異常,影響正常妊娠過程。
卵巢功能:卵巢功能不健全或已衰退的女性,體內(nèi)激素水平異常,無法維持正常妊娠所需的激素環(huán)境,導(dǎo)致葡萄胎發(fā)生。
四、既往葡萄胎病史
有過一次葡萄胎妊娠史的女性,再次發(fā)生葡萄胎的風(fēng)險(xiǎn)高于普通人群。既往有葡萄胎史的女性再次妊娠時(shí),發(fā)生葡萄胎的幾率約為1%-5%,可能與子宮內(nèi)環(huán)境、遺傳易感性等因素相關(guān)。
五、環(huán)境因素
長(zhǎng)期處于污染環(huán)境或接觸某些化學(xué)物質(zhì),如農(nóng)藥、工業(yè)化學(xué)品等,可能增加葡萄胎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這類環(huán)境因素可能干擾生殖細(xì)胞的正常發(fā)育和妊娠過程,致使葡萄胎發(fā)生幾率升高。
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