天花的預(yù)防接種策略是什么問(wèn)
天花的預(yù)防接種策略是什么
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陸海英主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
天花預(yù)防主要依賴牛痘接種,因牛痘病毒與天花病毒抗原具交叉反應(yīng)性接種后人體可產(chǎn)生針對(duì)天花病毒的特異性抗體,早期通過(guò)大規(guī)模人群接種牛痘疫苗實(shí)現(xiàn)天花全球消滅,接種對(duì)象為未感染過(guò)天花且無(wú)禁忌證人群,一般新生兒出生后適宜時(shí)間開(kāi)始接種,兒童及成人中未免疫者需補(bǔ)種,孕婦接種需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估健康狀況后謹(jǐn)慎實(shí)施,兒童接種需健康狀況良好時(shí)進(jìn)行,有嚴(yán)重過(guò)敏史或免疫功能缺陷等基礎(chǔ)病史人群需經(jīng)嚴(yán)格評(píng)估后決定是否接種且接種后需密切觀察反應(yīng)。
一、主動(dòng)免疫策略——牛痘接種
天花的預(yù)防主要依賴牛痘疫苗接種。牛痘病毒與天花病毒抗原有交叉反應(yīng)性,接種牛痘疫苗后,人體免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生針對(duì)天花病毒的特異性抗體。早期通過(guò)大規(guī)模人群接種牛痘疫苗實(shí)現(xiàn)了天花的全球消滅。接種對(duì)象主要為未感染過(guò)天花且無(wú)禁忌證的人群,一般新生兒在出生后適宜時(shí)間(如出生后數(shù)周)開(kāi)始接種,兒童及成人中未免疫者也需補(bǔ)種。
二、特殊人群接種注意事項(xiàng)
(一)孕婦
孕婦接種牛痘疫苗一般無(wú)特殊禁忌,但需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估健康狀況后謹(jǐn)慎實(shí)施,因孕期免疫系統(tǒng)及生理狀態(tài)特殊,需確保接種風(fēng)險(xiǎn)與收益的平衡。
(二)兒童
兒童接種時(shí)需確保其健康狀況良好,避免在急性發(fā)熱性疾病、嚴(yán)重感染等情況下接種,遵循兒科安全護(hù)理原則,保證接種操作規(guī)范,以降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)利用疫苗刺激兒童機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)天花的免疫保護(hù)。
(三)有基礎(chǔ)病史人群
對(duì)于有嚴(yán)重過(guò)敏史(尤其對(duì)疫苗成分過(guò)敏)、免疫功能缺陷等基礎(chǔ)病史的人群,需經(jīng)嚴(yán)格評(píng)估后決定是否接種,若接種需密切觀察接種后的反應(yīng),因?yàn)榇祟惾巳航臃N后發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能高于健康人群。
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