肺炭疽早期多起病較急呈類似普通呼吸道感染癥狀易被忽視，進(jìn)展期有呼吸系統(tǒng)癥狀、全身毒血癥狀及可并發(fā)縱隔炎等，兒童患者表現(xiàn)更不典型易誤診且病情進(jìn)展迅猛，有基礎(chǔ)疾病者病情更嚴(yán)重進(jìn)展更快需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)早期干預(yù)。

一、早期表現(xiàn)

肺炭疽早期多起病較急，患者可出現(xiàn)類似普通呼吸道感染的癥狀，通常先有低熱、乏力、咳嗽、咳痰，痰可為黏液狀，部分患者痰中帶血，此階段癥狀易被忽視，因與普通感冒等呼吸道疾病表現(xiàn)相似，易造成誤診。這是由于炭疽桿菌初期在局部繁殖，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)相對(duì)較輕，全身毒血癥狀尚不顯著。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)

1.呼吸系統(tǒng)癥狀：病情迅速進(jìn)展，患者高熱（體溫可高達(dá)39~40℃），出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難，可伴有明顯胸痛，疼痛可隨呼吸或咳嗽加重。同時(shí)，咯血較為常見(jiàn)，多為痰中帶血或咯血痰，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大量咯血。肺部體征早期可能不明顯，隨著病情進(jìn)展，可聞及呼吸音減低、干濕啰音等。

2.全身毒血癥狀：患者全身中毒癥狀嚴(yán)重，表現(xiàn)為煩躁不安、精神萎靡、發(fā)紺等，可迅速出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭。部分患者可并發(fā)縱隔炎、胸膜炎、膿胸等，進(jìn)一步加重病情，危及生命。此階段是因?yàn)樘烤覘U菌在體內(nèi)大量繁殖，釋放毒素，引起全身嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)和毒血癥狀，導(dǎo)致多個(gè)臟器功能受損。

三、特殊人群特點(diǎn)

對(duì)于兒童患者，肺炭疽的臨床表現(xiàn)可能更不典型，常易被誤診為普通肺炎等疾病，需密切觀察病情變化，因其自身免疫功能相對(duì)較弱，病情進(jìn)展可能更為迅猛。而對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者，如患有慢性呼吸道疾病或免疫功能低下者，肺炭疽的病情可能更為嚴(yán)重，進(jìn)展更快，治療難度更大，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和早期干預(yù)。