痔瘡病如何治療問(wèn)
痔瘡病如何治療
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
痔瘡治療包括生活方式調(diào)整即增加膳食纖維攝入保證蔬果量和飲水量、避免久坐久站,每日進(jìn)行1-2次40-45℃時(shí)長(zhǎng)約15-20分鐘的溫水坐浴以減輕肛門局部水腫疼痛,局部外用痔瘡膏栓等消腫止痛止血,瘙癢明顯用含抗組胺或糖皮質(zhì)激素外用制劑但避免長(zhǎng)期大量用,保守治療無(wú)效癥狀嚴(yán)重者手術(shù),孕婦優(yōu)先保守嚴(yán)重需評(píng)估妊娠階段,老年人保守關(guān)注排便管理手術(shù)謹(jǐn)慎評(píng)估全身狀況。
一、一般治療
1.生活方式調(diào)整:增加膳食纖維攝入,每日保證蔬菜攝入量300~500g、水果200~350g,同時(shí)每日飲水1500~2000ml,保持大便通暢,避免因便秘加重痔瘡癥狀;避免長(zhǎng)時(shí)間久坐、久站,定時(shí)起身活動(dòng),促進(jìn)肛周血液循環(huán)。2.溫水坐?。好咳者M(jìn)行1~2次溫水坐浴,水溫維持在40~45℃,每次坐浴時(shí)長(zhǎng)約15~20分鐘,可減輕肛門局部水腫,緩解疼痛不適。
二、藥物治療
局部外用藥物為主,常見(jiàn)有痔瘡膏、痔瘡栓等,可起到消腫、止痛、止血等作用;若瘙癢明顯,可使用含抗組胺成分或糖皮質(zhì)激素的外用制劑,但需注意避免長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素制劑,以防引發(fā)不良反應(yīng)。
三、手術(shù)治療
適用于保守治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者,如血栓性外痔剝離術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。手術(shù)方式需由醫(yī)生根據(jù)患者具體病情評(píng)估后選擇。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
孕婦:優(yōu)先選擇保守治療,避免使用可能影響胎兒的藥物,以生活方式調(diào)整為主,若癥狀嚴(yán)重需手術(shù)時(shí),需充分評(píng)估妊娠階段等情況。
老年人:因身體機(jī)能下降,保守治療時(shí)需更關(guān)注排便情況管理,手術(shù)治療需謹(jǐn)慎評(píng)估全身狀況,確保手術(shù)安全性。
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