布病癥狀有哪些問
布病癥狀有哪些
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陸海英主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
布病急性期有不規(guī)則熱型部分呈波浪熱伴乏力頭痛等、夜間或凌晨多汗明顯、全身大關(guān)節(jié)等常受累致疼痛活動(dòng)加??;慢性期可能遺留關(guān)節(jié)畸形肌肉萎縮、有神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)衰弱表現(xiàn)及男性睪丸腫痛等;兒童癥狀不典型易被忽視,孕婦患布病除自身癥狀外可致胎兒流產(chǎn)早產(chǎn)等需及時(shí)規(guī)范診治。
一、急性期癥狀
1.發(fā)熱:多為不規(guī)則熱型,部分患者呈現(xiàn)波浪熱,體溫波動(dòng)于38~40℃,發(fā)熱可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后緩解,之后可能間隔一段時(shí)間再次發(fā)熱,發(fā)熱過程中患者常伴有乏力、頭痛等全身不適。
2.多汗:為常見癥狀,尤其夜間或凌晨出汗明顯,嚴(yán)重時(shí)可致衣物、被褥濕透,這與布氏桿菌感染引起的機(jī)體免疫反應(yīng)激活有關(guān)。
3.關(guān)節(jié)肌肉疼痛:全身大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等常受累,表現(xiàn)為疼痛、酸痛或脹痛,部分患者還可出現(xiàn)肌肉酸痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,影響日常活動(dòng)。
二、慢性期癥狀
慢性期布病可能遺留關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮等情況,部分患者還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如神經(jīng)衰弱表現(xiàn),出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、易疲勞等,此外,也可能有生殖系統(tǒng)等方面的癥狀,男性患者可能出現(xiàn)睪丸腫痛等。
三、特殊人群癥狀特點(diǎn)
1.兒童:布病在兒童中癥狀可能不典型,常表現(xiàn)為發(fā)熱、精神差、食欲減退等,易被忽視,需密切觀察患兒是否有關(guān)節(jié)輕微疼痛、活動(dòng)稍受限等表現(xiàn),因兒童免疫系統(tǒng)及身體反應(yīng)與成人不同,癥狀可能相對(duì)隱匿。
2.孕婦:孕婦患布病可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,除自身發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥狀外,需警惕對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的不良影響,如可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范診治。
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