做腸鏡能檢查痔瘡嗎問(wèn)
做腸鏡能檢查痔瘡嗎
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
做腸鏡一般不能直接檢查痔瘡,痔瘡常規(guī)檢查方法有肛門視診、直腸指檢、肛門鏡檢查,腸鏡檢查重點(diǎn)在觀察結(jié)腸黏膜等,不專門用于查痔瘡,不同人群檢查有不同注意事項(xiàng),查痔瘡一般不用腸鏡,用更適合的上述方法。
一、痔瘡的常規(guī)檢查方法
1.肛門視診:醫(yī)生用肉眼觀察肛門周圍,可發(fā)現(xiàn)外痔、內(nèi)痔脫出等情況。比如外痔可看到肛門周圍有隆起的腫物,內(nèi)痔脫出時(shí)在肛門外可見(jiàn)暗紫色的腫物。
2.直腸指檢:醫(yī)生將手指伸進(jìn)直腸,能觸摸到直腸下端是否有腫物、硬結(jié)等情況,同時(shí)也可感知肛門括約肌的緊張度等,對(duì)于診斷內(nèi)痔有一定幫助,還能初步排除直腸腫瘤等其他疾病。
3.肛門鏡檢查:將肛門鏡放入肛門內(nèi),可直接觀察直腸下段及肛管的情況,能清晰看到內(nèi)痔的部位、大小、數(shù)量以及有無(wú)出血等情況,也能發(fā)現(xiàn)肛管有無(wú)病變等。
二、腸鏡檢查的側(cè)重點(diǎn)及局限性
腸鏡檢查是將腸鏡從肛門插入,經(jīng)直腸進(jìn)入結(jié)腸,依次觀察直腸黏膜、結(jié)腸黏膜的情況,主要用于檢查結(jié)腸炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等病變。它對(duì)于發(fā)生在直腸上端的內(nèi)痔有時(shí)可能會(huì)觀察到,但不是專門用于檢查痔瘡的方法,而且檢查過(guò)程相對(duì)復(fù)雜,費(fèi)用等成本也較高,一般不會(huì)首選腸鏡來(lái)檢查痔瘡。
對(duì)于不同人群,比如兒童、老年人等,在進(jìn)行相關(guān)檢查時(shí)也有不同注意事項(xiàng)。兒童進(jìn)行肛門相關(guān)檢查時(shí)需更加輕柔,避免造成不必要的損傷;老年人可能身體狀況相對(duì)復(fù)雜,在進(jìn)行肛門視診、指檢等時(shí)要考慮其身體耐受情況等。但總體來(lái)說(shuō),檢查痔瘡一般不通過(guò)腸鏡,而是通過(guò)肛門視診、直腸指檢、肛門鏡等更適合的方法。
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