目前艾滋病的治療方法問
目前艾滋病的治療方法
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陸海英主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
艾滋病主要治療方法有抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,常用多種藥物聯(lián)合的高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒療法,能延緩疾病進(jìn)展等;部分患者經(jīng)有效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療后免疫系統(tǒng)可重建,嚴(yán)重受損者需針對(duì)機(jī)會(huì)性感染輔助治療;還需對(duì)機(jī)會(huì)性感染等進(jìn)行支持對(duì)癥治療,如合并感染抗感染、營養(yǎng)不良營養(yǎng)支持,孕婦患者有特殊母嬰阻斷措施,老年患者要關(guān)注藥物影響等。
免疫重建治療
部分患者在接受有效的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療后,免疫系統(tǒng)可逐漸得到重建。但對(duì)于免疫嚴(yán)重受損的患者,可能還需要針對(duì)機(jī)會(huì)性感染等進(jìn)行相應(yīng)的輔助治療來幫助免疫重建。例如,對(duì)于合并結(jié)核等機(jī)會(huì)性感染的患者,在抗結(jié)核治療的同時(shí)繼續(xù)進(jìn)行抗HIV治療,隨著HIV病毒載量的控制,免疫功能會(huì)逐步改善。
支持對(duì)癥治療
針對(duì)艾滋病患者出現(xiàn)的各種機(jī)會(huì)性感染或相關(guān)癥狀進(jìn)行支持對(duì)癥治療。如合并肺部感染時(shí),根據(jù)感染病原體的不同給予相應(yīng)的抗感染治療;出現(xiàn)營養(yǎng)不良時(shí),進(jìn)行營養(yǎng)支持,包括補(bǔ)充足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素等,以改善患者的營養(yǎng)狀況,提高機(jī)體抵抗力。對(duì)于特殊人群,如孕婦艾滋病患者,需要在孕期、分娩期和產(chǎn)后給予特殊的母嬰阻斷治療措施,以降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)要考慮孕婦的身體狀況和胎兒的安全,選擇對(duì)孕婦和胎兒影響較小的治療方案來控制母親的HIV感染情況。老年艾滋病患者由于身體機(jī)能下降,在治療過程中要更關(guān)注藥物的相互作用以及對(duì)肝腎功能等的影響,謹(jǐn)慎選擇藥物并密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
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