谷草轉氨酶多高算肝炎問
谷草轉氨酶多高算肝炎
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陸海英主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 向他提問
谷草轉氨酶是肝功能檢查重要指標,正常參考值0~40U/L,其升高不全由肝炎引起,還可見于多種其他情況;肝炎患者常不同程度升高,需結合多方面因素判斷是否為肝炎及嚴重程度,兒童因生理特點有差異,有基礎肝病病史者谷草轉氨酶異常需警惕病情變化。
不過,在肝炎患者中,谷草轉氨酶往往會有不同程度的升高。例如,在病毒性肝炎患者中,當肝細胞受損時,細胞內(nèi)的谷草轉氨酶釋放入血,導致血清谷草轉氨酶水平升高。但不同類型的肝炎以及病情的不同嚴重程度,谷草轉氨酶升高的幅度會有所差異。一般來說,若谷草轉氨酶升高超過正常參考值上限的數(shù)倍甚至更高時,結合患者的臨床癥狀(如乏力、納差、黃疸等)、病史(是否有肝炎病毒感染史等)以及其他肝功能指標(如谷丙轉氨酶、膽紅素等)、影像學檢查等綜合判斷是否為肝炎以及肝炎的嚴重程度等。
對于兒童群體,由于兒童的生理特點與成人有所不同,其谷草轉氨酶的正常參考值范圍可能與成人有差異,而且兒童出現(xiàn)谷草轉氨酶升高的原因也可能有其特殊性,比如兒童感染病毒性肝炎(如乙型病毒性肝炎等)時,也會出現(xiàn)谷草轉氨酶升高,這時候需要結合兒童的具體年齡、是否有相關病毒接觸史等進行綜合評估是否為肝炎等情況。對于有基礎肝病病史的人群,如本身就有肝硬化等基礎肝病的患者,谷草轉氨酶的異常升高更需要警惕病情的變化,可能提示病情有活動等情況,需要進一步詳細檢查明確原因。
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