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          臍帶血穿刺的操作步驟是怎樣的

          2025年09月02日 14:07:31
          病情描述:

          臍帶血穿刺的操作步驟是怎樣的

          醫(yī)生回答(1)
          • 何志暉
            何志暉主任醫(yī)師

            廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問

            臍帶血穿刺前需完善血常規(guī)凝血功能等檢查向患者及家屬告知目的風(fēng)險并簽同意書囑排空膀胱取仰臥位經(jīng)超聲定位選取遠(yuǎn)離胎兒肢體胎盤部位作穿刺點,消毒后經(jīng)腹壁子宮壁進(jìn)針并超聲監(jiān)測達(dá)臍帶部位抽取樣本置無菌試管標(biāo)記送檢,注意特殊人群需考量,操作要嚴(yán)格無菌,術(shù)后囑患者臥床休息密切觀察胎心胎動等建議住院觀察數(shù)小時監(jiān)測生命體征及胎兒宮內(nèi)狀況異常及時處理。

            一、操作前準(zhǔn)備1.患者準(zhǔn)備:需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查以評估凝血狀態(tài)與感染情況,向患者及家屬充分告知操作目的、風(fēng)險并簽署知情同意書,囑患者排空膀胱后取仰臥位,常規(guī)消毒鋪巾。2.超聲定位:借助超聲明確胎盤位置、胎兒體位等,選取遠(yuǎn)離胎兒肢體、胎盤的部位作為穿刺點。二、穿刺操作1.穿刺進(jìn)針:消毒皮膚后,經(jīng)腹壁、子宮壁使用穿刺針進(jìn)入羊膜腔,進(jìn)針過程中需密切通過超聲監(jiān)測,保障穿刺針精準(zhǔn)到達(dá)臍帶部位。2.樣本采集:抽取適量臍帶血后,立即將樣本置于無菌試管中并標(biāo)記好相關(guān)信息以待送檢。三、注意事項1.特殊人群考量:若孕婦存在出血傾向、感染征象(如發(fā)熱)、嚴(yán)重心肺疾病等情況需謹(jǐn)慎操作,高齡孕婦等需充分溝通操作風(fēng)險后再定方案。2.操作規(guī)范:全程需嚴(yán)格無菌操作,防止宮內(nèi)感染。3.術(shù)后觀察:術(shù)后囑患者臥床休息,密切觀察胎心、胎動等情況,一般建議住院觀察數(shù)小時,監(jiān)測孕婦生命體征及胎兒宮內(nèi)狀況,若有異常及時處理。

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