血常規(guī)可以檢查艾滋病么問(wèn)
血常規(guī)可以檢查艾滋病么
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蔣衛(wèi)民主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問(wèn)
血常規(guī)不能檢查艾滋病,艾滋病檢測(cè)有抗體、抗原、核酸檢測(cè)等方法,艾滋病患者病程中血常規(guī)可能有異常但無(wú)特異性,有高危行為者應(yīng)選專業(yè)檢測(cè)方法,兒童感染艾滋病也需專門(mén)檢測(cè)手段,不能靠血常規(guī)確診。
艾滋病的檢測(cè)方法
抗體檢測(cè):是常用的初篩方法,通過(guò)檢測(cè)血液中針對(duì)HIV的抗體來(lái)判斷是否感染。一般有酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)等,窗口期(從感染HIV到能檢測(cè)出抗體的時(shí)間)通常為2~6周,高危行為后建議過(guò)了窗口期再檢測(cè)。
抗原檢測(cè):能更早發(fā)現(xiàn)感染,HIV抗原p24通常在感染后2周左右可被檢測(cè)到。
核酸檢測(cè):可直接檢測(cè)血液中的HIV核酸,能更早發(fā)現(xiàn)感染,窗口期約10天,對(duì)于早期診斷、評(píng)估病毒載量等有重要意義。
血常規(guī)與艾滋病的關(guān)聯(lián)
艾滋病患者在病程中可能會(huì)出現(xiàn)血常規(guī)的一些異常變化,比如晚期艾滋病患者可能有白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降等,但這些變化不具有特異性,不能作為艾滋病的診斷依據(jù)。不同年齡、性別、生活方式的人群,感染艾滋病后的血常規(guī)表現(xiàn)可能因個(gè)體差異有所不同,但血常規(guī)本身無(wú)法確診艾滋病。對(duì)于有高危行為擔(dān)心感染艾滋病的人群,應(yīng)選擇專業(yè)的艾滋病檢測(cè)方法進(jìn)行檢測(cè),而不是依靠血常規(guī)。如果是兒童感染艾滋病,其血常規(guī)變化可能會(huì)受到兒童自身免疫系統(tǒng)發(fā)育等因素影響,更需要通過(guò)專門(mén)的艾滋病檢測(cè)手段來(lái)明確診斷,而不能依賴血常規(guī)。
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