為什么白眼球發(fā)藍(lán)問(wèn)
為什么白眼球發(fā)藍(lán)
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崔馨副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 向他提問(wèn)
白眼球發(fā)藍(lán)分生理性與病理性,生理性是兒童鞏膜未完全發(fā)育成熟致隨年齡增長(zhǎng)可改善,病理性包括缺鐵性貧血因鐵缺乏致鞏膜變薄伴貧血表現(xiàn)需關(guān)注飲食或就醫(yī),成骨不全癥因鞏膜膠原結(jié)構(gòu)異常伴骨骼等異常需及時(shí)就醫(yī)檢查。
一、生理性因素導(dǎo)致白眼球發(fā)藍(lán)
兒童時(shí)期鞏膜尚未完全發(fā)育成熟,相對(duì)較薄,眼底的葡萄膜顏色可能透過(guò)較薄的鞏膜顯現(xiàn)出來(lái),從而使白眼球看起來(lái)發(fā)藍(lán),這在6歲以下兒童中較為常見(jiàn)。隨著年齡增長(zhǎng),鞏膜逐漸增厚,這種生理性的白眼球發(fā)藍(lán)通常會(huì)逐漸改善,一般屬于正常生理現(xiàn)象,無(wú)需特殊處理,只需關(guān)注兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況即可。
二、病理性因素導(dǎo)致白眼球發(fā)藍(lán)
1.缺鐵性貧血:鐵是合成鞏膜膠原纖維的關(guān)鍵原料,當(dāng)體內(nèi)鐵缺乏時(shí),會(huì)影響鞏膜膠原纖維的合成,導(dǎo)致鞏膜變薄,使得下方葡萄膜的顏色更容易透出,表現(xiàn)為白眼球發(fā)藍(lán)。同時(shí),患者常伴有面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等表現(xiàn)。此類(lèi)情況需關(guān)注兒童日常飲食中鐵的攝入,必要時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)等相關(guān)指標(biāo)以明確是否存在缺鐵性貧血。
2.成骨不全癥:這是一種遺傳性結(jié)締組織病,患者鞏膜膠原結(jié)構(gòu)存在異常,呈現(xiàn)出藍(lán)色鞏膜的特征表現(xiàn)。除白眼球發(fā)藍(lán)外,還常伴有骨骼脆弱易骨折、聽(tīng)力障礙等癥狀。若兒童出現(xiàn)白眼球發(fā)藍(lán)且伴隨骨骼、聽(tīng)力等方面異常表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)基因等檢查以明確診斷。
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