兒童尿路感染嬰幼兒表現(xiàn)為發(fā)熱拒食等不典型癥狀年長(zhǎng)兒有尿頻尿急等，尿常規(guī)鏡檢白細(xì)胞>5個(gè)/高倍視野需警惕尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性可確診，治療根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏選敏感抗生素并足療程，護(hù)理要保證患兒多飲水增加排尿次數(shù)及女童便后從前往后擦拭保持會(huì)陰部清潔，低齡兒童癥狀不典型家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài)體溫等異常及時(shí)就醫(yī)且不自行濫用抗生素遵醫(yī)囑優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)保障舒適。

一、診斷評(píng)估

兒童尿路感染癥狀多樣，嬰幼兒常表現(xiàn)為發(fā)熱、拒食、哭鬧不安、嘔吐等不典型表現(xiàn)，年長(zhǎng)兒可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下腹疼痛等。實(shí)驗(yàn)室檢查中尿常規(guī)是重要依據(jù)，若鏡檢白細(xì)胞>5個(gè)/高倍視野需警惕，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性是確診關(guān)鍵，可明確病原菌及指導(dǎo)抗生素選擇。

二、治療原則

根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，常用藥物如頭孢菌素類(lèi)等。需確保足療程用藥，以徹底清除病原體，防止轉(zhuǎn)為慢性感染。

三、護(hù)理要點(diǎn)

1.保證水分?jǐn)z入：鼓勵(lì)患兒多飲水，增加排尿次數(shù)，通過(guò)尿液沖刷尿道，減少細(xì)菌定植。

2.保持會(huì)陰部清潔：女童應(yīng)注意便后從前往后擦拭，保持外陰清潔干燥，勤換內(nèi)褲，避免細(xì)菌滋生引發(fā)感染復(fù)發(fā)。

四、特殊情況注意

低齡兒童尿路感染癥狀不典型，家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、體溫等變化，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，避免自行濫用抗生素，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，遵循兒科安全用藥原則，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施保障患兒舒適。