無(wú)精癥多數(shù)無(wú)明顯自覺(jué)癥狀多因不育就診時(shí)發(fā)現(xiàn)，部分有原發(fā)病相關(guān)表現(xiàn)如隱睪或腮腺炎睪丸炎痕跡，輔助檢查中精液常規(guī)連續(xù)多次鏡檢無(wú)精子為關(guān)鍵依據(jù)，內(nèi)分泌查性激素六項(xiàng)，遺傳學(xué)查遺傳因素，睪丸活檢可鑒別梗阻性與非梗阻性無(wú)精癥。

一、臨床癥狀表現(xiàn)

無(wú)精癥患者多數(shù)無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，多因不育問(wèn)題就診時(shí)經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)。部分患者可能存在原發(fā)病相關(guān)表現(xiàn)，例如有隱睪病史者可察覺(jué)陰囊內(nèi)無(wú)睪丸；若有腮腺炎并發(fā)睪丸炎病史，可能留有睪丸疼痛、腫大等既往痕跡。

二、輔助檢查表現(xiàn)

（一）精液常規(guī)檢查

連續(xù)3次以上離心沉淀精液后鏡檢均未發(fā)現(xiàn)精子，此為診斷無(wú)精癥的關(guān)鍵依據(jù)，通過(guò)多次檢查可排除偶然因素導(dǎo)致的無(wú)精子情況。

（二）內(nèi)分泌檢查

進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢測(cè)，其中促卵泡生成素（FSH）升高常見(jiàn)于睪丸生精功能衰竭，如克氏綜合征等；黃體生成素（LH）升高可能提示下丘腦-垂體-睪丸軸調(diào)控異常；睪酮（T）水平異常也可反映生精相關(guān)的內(nèi)分泌問(wèn)題。

（三）遺傳學(xué)檢查

部分無(wú)精癥與遺傳因素相關(guān)，通過(guò)染色體核型分析，克氏綜合征患者核型常為47,XXY等異常核型，遺傳學(xué)檢查可明確是否存在遺傳缺陷導(dǎo)致的生精障礙。

（四）睪丸活檢

對(duì)鑒別梗阻性無(wú)精癥和非梗阻性無(wú)精癥意義重大，非梗阻性無(wú)精癥睪丸活檢可見(jiàn)生精細(xì)胞數(shù)量減少或缺失，梗阻性無(wú)精癥睪丸活檢生精功能基本正常但附睪、輸精管等部位存在梗阻。