為什么會(huì)漏尿問(wèn)
為什么會(huì)漏尿
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李青主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問(wèn)
漏尿原因包括育齡女性因妊娠分娩致盆底組織損傷、解剖改變腹壓增時(shí)漏尿,中老年女性因年齡致盆底肌松弛、雌激素降、尿道黏膜變薄控尿弱,男性因前列腺增生壓迫尿道、術(shù)后等致漏尿,疾病相關(guān)有泌尿系統(tǒng)感染致膀胱敏感急迫性尿失禁、神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響神經(jīng)調(diào)控、糖尿病神經(jīng)病變累及支配引發(fā)漏尿。
一、育齡女性漏尿原因
妊娠與分娩過(guò)程中,盆底肌肉、筋膜等組織易受損傷,致使盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱,尿道、膀胱等解剖位置改變,當(dāng)腹壓增加(如咳嗽、打噴嚏、大笑)時(shí),正常盆底結(jié)構(gòu)維持的尿道膀胱關(guān)閉功能減弱,從而引發(fā)漏尿。
二、中老年女性漏尿原因
隨年齡增長(zhǎng),盆底肌逐漸松弛,雌激素水平下降使盆底組織彈性及支持力降低,控尿能力減弱;且絕經(jīng)后尿道黏膜變薄,尿道閉合功能受影響,腹壓升高時(shí)易發(fā)生漏尿。
三、男性漏尿原因
前列腺增生為常見(jiàn)因素,增生前列腺壓迫尿道致排尿不暢,長(zhǎng)期憋尿可損傷膀胱功能,腹壓增加時(shí)易出現(xiàn)漏尿;此外,男性尿道手術(shù)后等情況也可能導(dǎo)致控尿功能異常引發(fā)漏尿。
四、疾病相關(guān)漏尿原因
1.泌尿系統(tǒng)感染:炎癥刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增高,出現(xiàn)急迫性尿失禁,表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈尿意后難控排尿;
2.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X卒中、脊髓損傷等影響神經(jīng)對(duì)膀胱尿道的調(diào)控,致排尿功能紊亂而漏尿;
3.糖尿病神經(jīng)病變:糖尿病累及膀胱尿道神經(jīng)支配,可引發(fā)漏尿。
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