肌瘤嚴(yán)重嗎問(wèn)
肌瘤嚴(yán)重嗎
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何耀娟主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
子宮肌瘤的嚴(yán)重性受患者年齡、癥狀、生育要求以及肌瘤類型、大小、數(shù)目等因素影響。它是女性最常見(jiàn)的良性腫瘤之一,30歲以上婦女發(fā)生率約20%,多數(shù)無(wú)明顯癥狀,常于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。常見(jiàn)癥狀包括月經(jīng)量增多,嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)貧血;還可能有白帶增多、下腹墜脹、尿頻等壓迫癥狀,肌瘤較大時(shí)腹部可觸及增大的子宮及肌瘤腫塊。子宮肌瘤惡變率較低,僅0.4%~0.8%。一般來(lái)說(shuō),肌瘤類型及大小對(duì)妊娠和分娩有一定影響:
一、黏膜下肌瘤可能影響受精卵著床,導(dǎo)致早期流產(chǎn)。
1.黏膜下肌瘤是向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)的肌瘤。
2.其影響受精卵著床的原因主要是改變了宮腔內(nèi)環(huán)境。
二、肌壁間肌瘤若瘤體過(guò)大,可能使宮腔變形或內(nèi)膜供血不足而致流產(chǎn)。
1.肌壁間肌瘤位于子宮肌壁間。
2.瘤體過(guò)大會(huì)對(duì)宮腔造成機(jī)械性擠壓和影響血液供應(yīng)。
三、生長(zhǎng)位置較低的肌瘤可妨礙胎兒胎先露下降,引起妊娠后期及分娩時(shí)胎位異常、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)道梗阻等,或使胎兒娩出后易致產(chǎn)后出血。
1.低位肌瘤阻礙了胎兒下降的正常通道。
2.可引發(fā)一系列妊娠和分娩相關(guān)問(wèn)題。
妊娠期及產(chǎn)褥期肌瘤易發(fā)生紅色變,通常保守治療可緩解癥狀??傊?,建議女性每年進(jìn)行一次婦科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)各類婦科疾病,若發(fā)生子宮肌瘤應(yīng)積極治療,以保障自身健康。
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