腎結石的判斷主要依據癥狀與輔助檢查。

一、癥狀方面：

1.腰腹部疼痛甚至絞痛，這是常見表現(xiàn)，其疼痛程度與結石情況相關。

2.血尿，通常因結石損傷泌尿系統(tǒng)黏膜所致。

3.惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹等，這些癥狀可能伴隨出現(xiàn)。若合并尿路感染，還會有畏寒、發(fā)熱等癥狀。具體癥狀的產生取決于結石的大小、形狀、所在部位以及有無感染、梗阻等并發(fā)癥。

二、輔助檢查方面：

1.超聲檢查：為泌尿系結石的常規(guī)檢查方法，尤其腎絞痛發(fā)作時是首選。一般可分辨出直徑2-3mm以上各種性質的結石，還能了解結石以上尿路的擴張程度，從而間接了解腎實質、腎盂和輸尿管情況。

2.泌尿系平片：是腎結石影像學檢查方法之一，可發(fā)現(xiàn)約90%的X線陽性結石，能大致確定結石位置、形態(tài)、大小和數(shù)量，也可初步提示結石化學性質。

3.如果上述方法不能明確，可進一步做CT檢查。其分辨率較X線高，靈敏度高，能發(fā)現(xiàn)直徑1mm的結石，且不易受其他腹腔內組織干擾，還可通過結石的CT值初步判斷結石成分。

總之，通過癥狀的觀察結合多種輔助檢查手段，能夠較為準確地判斷是否患有腎結石及其具體情況。