何謂肝囊性纖維化問
何謂肝囊性纖維化
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樊力紅主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
肝囊性纖維化由囊性纖維化跨膜傳導調(diào)節(jié)因子基因致病性變異致常染色體隱性遺傳,外分泌腺功能異常為特征,CFTR蛋白功能缺陷致膽汁淤積引發(fā)肝臟病理改變,兒童伴生長發(fā)育遲緩、肝功能異常等,成人存肝纖維化進展及門靜脈高壓等表現(xiàn)需重視不同人群肝臟監(jiān)測管理。
發(fā)病機制:CFTR蛋白功能缺陷影響膽汁分泌與排泄,致使膽汁淤積,進而引發(fā)膽管增生、肝纖維化甚至肝硬化等肝臟病理改變。CFTR基因的突變使得氯離子跨膜轉(zhuǎn)運異常,影響了膽道上皮細胞的功能,導致膽汁成分和分泌異常,逐步造成肝臟結(jié)構(gòu)與功能的損害。
兒童人群表現(xiàn):兒童肝囊性纖維化患者常伴有生長發(fā)育遲緩,肝臟受累可表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常,部分患兒可能出現(xiàn)黃疸等癥狀,隨著病情進展可能發(fā)展為肝纖維化、肝硬化,甚至出現(xiàn)門靜脈高壓等并發(fā)癥。需關(guān)注兒童時期肝臟功能監(jiān)測,早期發(fā)現(xiàn)異常并干預。
成人人群情況:成人肝囊性纖維化患者也存在肝纖維化進展風險,可能出現(xiàn)門靜脈高壓相關(guān)表現(xiàn),如食管胃底靜脈曲張等,還可能因肝臟功能受損影響整體健康狀況,需重視定期對肝臟功能及結(jié)構(gòu)的評估,以監(jiān)測病情進展??傮w而言,肝囊性纖維化是囊性纖維化累及肝臟的病理過程,由CFTR基因變異引發(fā),不同年齡人群有相應的肝臟受累表現(xiàn)及健康管理重點。
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