肝是在哪個部位問
肝是在哪個部位
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李學良主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
肝主要位于人體右上腹部大部分隱匿于右側(cè)膈下和季肋深面小部分跨左季肋區(qū),體表定位右鎖骨中線平某肋間,下界一般與右肋弓下緣一致,平靜呼吸時肋弓下不能觸及劍突下可觸及數(shù)厘米且質(zhì)地柔軟,小兒肝臟相對較大3歲以內(nèi)健康小兒右肋緣下??捎|及數(shù)厘米內(nèi)屬正常生理現(xiàn)象,體型瘦長者肝臟位置可能稍低體型肥胖者因腹腔內(nèi)脂肪堆積肝臟位置可能稍高,呼吸時肝隨膈肌上下移動深呼吸時肝下緣可下移若干厘米平靜呼吸時恢復(fù)原位,存在肝臟病變時位置可能超出正常范圍需結(jié)合病史體征及相關(guān)檢查綜合判斷。
體表定位:正常成人肝的上界在右鎖骨中線平第5肋間,下界一般與右肋弓下緣一致,平靜呼吸時,肝下緣在肋弓下不能觸及,劍突下可觸及肝下緣約3~5厘米,但質(zhì)地柔軟。
小兒特點:小兒肝臟相對較大,3歲以內(nèi)健康小兒在右肋緣下常可觸及肝下緣1~2厘米,這是因為小兒胸廓短、腹肌軟弱,肝臟位置相對較低,一般不超過2厘米屬正常生理現(xiàn)象,若超過需進一步排查異常。
體型與呼吸影響:體型瘦長者肝臟位置可能稍低,體型肥胖者因腹腔內(nèi)脂肪堆積,肝臟位置可能稍高;呼吸時,肝隨膈肌上下移動,深呼吸時肝下緣可下移1~2厘米,平靜呼吸時恢復(fù)原位。
病理情況:當存在肝臟病變(如肝腫大、肝下垂等)時,肝臟位置可能超出正常范圍,需結(jié)合病史、體征及相關(guān)檢查(如超聲、CT等)綜合判斷。
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