懷孕膽汁酸高有什么危害問(wèn)
懷孕膽汁酸高有什么危害
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劉國(guó)莉主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥孕婦有顯著皮膚瘙癢超八成且產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)為正常孕婦2-3倍,胎兒則有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)超三成、常見(jiàn)胎兒窘迫及胎死宮內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)較正常妊娠明顯增加。
一、對(duì)孕婦的危害
1.皮膚瘙癢表現(xiàn)顯著:妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)孕婦多出現(xiàn)全身皮膚瘙癢癥狀,通常起始于手掌和腳掌,隨后逐漸向肢體近端蔓延,這種瘙癢程度往往較為劇烈,嚴(yán)重影響孕婦的睡眠與日常生活,據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),超80%的ICP孕婦存在不同程度的皮膚瘙癢情況。
2.產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)提升:ICP可能干擾孕婦的凝血功能,使得產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率較正常孕婦升高,經(jīng)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),ICP孕婦產(chǎn)后出血發(fā)生率約為正常孕婦的2-3倍。
二、對(duì)胎兒的危害
1.早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增高:因ICP會(huì)影響胎盤(pán)功能,致使胎兒在宮內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定,研究顯示ICP孕婦早產(chǎn)發(fā)生率可超30%,遠(yuǎn)高于正常妊娠人群。
2.胎兒窘迫現(xiàn)象常見(jiàn):胎盤(pán)血流灌注不足等因素可引發(fā)胎兒窘迫,表現(xiàn)為胎心率異常、胎動(dòng)減少等,臨床監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)ICP孕婦孕期胎兒窘迫發(fā)生率顯著高于正常妊娠。
3.胎死宮內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)加大:嚴(yán)重時(shí),ICP會(huì)使胎盤(pán)功能?chē)?yán)重受損,胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧窒息,進(jìn)而導(dǎo)致胎死宮內(nèi),相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明ICP孕婦胎死宮內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)較正常孕婦明顯增加,約為正常妊娠的10-20倍。
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