產(chǎn)后兩個月還有血怎么回事問
產(chǎn)后兩個月還有血怎么回事
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許文靜副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
產(chǎn)后兩個月還流血,可能存在兩種情況,一是惡露持續(xù)兩個月未凈,二是惡露已凈但此時又出血實則為月經(jīng)來潮。不管哪種情況都需重視并及時檢查以明確原因。具體原因如下:
一、妊娠組織殘留:產(chǎn)后兩個月子宮可能復舊不良??蛇M行盆腔彩超檢查,查看宮腔內(nèi)是否有殘留的妊娠組織,如胎盤、胎膜等。若有殘留會導致不規(guī)則出血,必須及時進行干預治療,將殘留刮除。
1.(1)子宮復舊不良:產(chǎn)后子宮收縮欠佳,不能很好地恢復到孕前狀態(tài),這可能導致持續(xù)出血。
1.(2)殘留的影響:殘留的妊娠組織會持續(xù)刺激子宮,引起出血現(xiàn)象。
二、月經(jīng)來潮:若不哺乳,產(chǎn)后兩個月很多產(chǎn)婦會開始恢復月經(jīng),所以此次出血可能是月經(jīng)??上扔^察是否為月經(jīng)。月經(jīng)一般七天左右能凈,若為月經(jīng)則是正?,F(xiàn)象。若不喂奶,產(chǎn)后體內(nèi)激素水平和排卵會較快恢復,月經(jīng)也就來得較早。
2.(1)不哺乳與月經(jīng)恢復:不哺乳減少了對激素的影響,促使月經(jīng)較早到來。
2.(2)月經(jīng)的特征:包括出血時間和出血量等方面的特點。
三、宮頸出血:必要時需做宮頸癌的聯(lián)合篩查。
總之,產(chǎn)后兩個月還流血要仔細排查原因,根據(jù)具體情況采取相應措施。
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