什么是心碎綜合癥問
什么是心碎綜合癥
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黃欣副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
心碎綜合癥醫(yī)學(xué)上稱應(yīng)激性心肌病,由強(qiáng)烈心理或生理應(yīng)激觸發(fā),具類似心絞痛等癥狀表現(xiàn),心電圖等有相應(yīng)改變,發(fā)病與兒茶酚胺等激素大量釋放致心肌暫時性損傷有關(guān),中老年女性更易發(fā)病,常見誘因是重大情緒刺激或嚴(yán)重軀體疾病,需結(jié)合相關(guān)檢查排除其他心臟疾病診斷,中老年女性需關(guān)注情緒管理,有基礎(chǔ)疾病者要控基礎(chǔ)病且應(yīng)激時密切監(jiān)測心臟。
心碎綜合癥醫(yī)學(xué)上稱為應(yīng)激性心肌病,是一種由強(qiáng)烈心理或生理應(yīng)激觸發(fā)的急性心肌功能障礙疾病。
臨床表現(xiàn)特征
1.癥狀表現(xiàn):患者常突發(fā)類似心絞痛的胸痛,可伴有呼吸困難、心悸等,部分患者癥狀類似心肌梗死,但程度可能相對較輕。
2.檢查表現(xiàn):
心電圖:可見ST段抬高或壓低、T波倒置等改變。
心臟超聲:顯示左心室中部或心尖部運動減弱或消失,呈特征性的“氣球樣變”。
冠狀動脈造影:通常無明顯冠狀動脈狹窄,可用于排除冠心病等其他心臟疾病。
發(fā)病機(jī)制
主要與強(qiáng)烈應(yīng)激狀態(tài)下,體內(nèi)兒茶酚胺等激素大量釋放有關(guān)。這些激素可導(dǎo)致心肌暫時性損傷,引發(fā)心肌收縮功能異常。
好發(fā)人群及誘因
好發(fā)人群:中老年女性相對更易發(fā)病。
常見誘因:經(jīng)歷重大情緒刺激(如親人離世、嚴(yán)重驚嚇等)或嚴(yán)重軀體疾?。ㄈ缂毙阅X卒中、嚴(yán)重感染等)。
診斷要點
需結(jié)合臨床表現(xiàn)、心電圖、心臟超聲及冠狀動脈造影等檢查,排除其他心臟疾?。ㄈ绻谛牟 ⑿募」K赖龋┖筮M(jìn)行診斷。
特殊人群注意事項
中老年女性:需格外關(guān)注情緒管理,在經(jīng)歷重大應(yīng)激事件時應(yīng)及時尋求心理支持,降低發(fā)病風(fēng)險。
有基礎(chǔ)疾病人群:如存在軀體疾病者,需積極控制基礎(chǔ)疾病,避免因基礎(chǔ)疾病誘發(fā)應(yīng)激性心肌病,同時在應(yīng)激事件發(fā)生時需密切監(jiān)測心臟狀況。
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