得了眩暈癥怎么治療問
得了眩暈癥怎么治療
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陳燕副主任醫(yī)師
武漢大學人民醫(yī)院 向他提問
眩暈癥需依病因針對性處理如耳石癥行復位術、梅尼埃病調節(jié)自主神經(jīng)等腦血管病變按規(guī)范處理,對癥可選用改善內耳循環(huán)藥物,劇烈眩暈短時間用前庭抑制劑且注意特殊人群用藥限制,發(fā)作時臥床休息,病情穩(wěn)定后進行平衡功能康復訓練并調整生活方式,老年患者加強跌倒預防,兒童遵兒科用藥安全原則,妊娠期及哺乳期綜合考量安全優(yōu)先選對母嬰影響小的治療方式必要時權衡利弊用藥。
一、病因明確與針對性處理
若眩暈癥由耳石癥引起,需及時進行耳石復位術;若是梅尼埃病導致,可采取調節(jié)自主神經(jīng)功能、改善內耳微循環(huán)等措施;若是腦血管病變引發(fā),則按腦血管病診療規(guī)范進行相應處理,如針對缺血性腦血管病可考慮改善腦循環(huán)等治療,出血性腦血管病則需根據(jù)具體情況進行止血、降顱壓等處理。
二、對癥藥物應用
可選用改善內耳循環(huán)藥物(如倍他司汀等),若眩暈劇烈可短時間使用前庭抑制劑(如地西泮等),但需注意特殊人群用藥限制,兒童應避免隨意使用前庭抑制劑,妊娠期及哺乳期患者用藥需謹慎評估對胎兒或嬰兒的影響,優(yōu)先選擇對母嬰影響小的藥物。
三、非藥物干預
發(fā)作時需臥床休息,避免劇烈活動以防跌倒;病情穩(wěn)定后可進行平衡功能康復訓練,以促進前庭功能恢復;同時需關注患者生活方式調整,避免勞累、情緒激動等誘發(fā)因素,保持作息規(guī)律、心情平穩(wěn)。
四、特殊人群關懷
老年患者需加強跌倒預防措施,因老年人群平衡功能較差,眩暈發(fā)作時更易摔倒;兒童患者嚴格遵循兒科用藥安全原則,避免使用不恰當藥物;妊娠期及哺乳期患者用藥需綜合考量母體病情與胎兒、嬰兒安全,優(yōu)先選擇對母嬰影響小的治療方式,必要時在專業(yè)醫(yī)生指導下權衡利弊后用藥。
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