哭泣時出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象是怎么回事問
哭泣時出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象是怎么回事
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王瑾副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
哭泣時可因過度通氣致呼吸性堿中毒或引發(fā)過度換氣綜合征出現(xiàn)抽搐,兒童因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未全更易現(xiàn)呼吸性堿中毒相關抽搐,家長需安撫引導其平緩呼吸,成人頻繁哭泣時抽搐要留意心理因素,必要時尋求心理醫(yī)生評估幫助并通過調(diào)整情緒等改善。
一、呼吸性堿中毒所致抽搐
哭泣時過度通氣是常見誘因,人體通過呼吸排出二氧化碳,若哭泣時呼吸頻率過快、過深,會使二氧化碳排出過多,導致血液中碳酸濃度降低,pH值升高,引發(fā)呼吸性堿中毒。此時神經(jīng)肌肉興奮性改變,可出現(xiàn)手足抽搐、肢體麻木等表現(xiàn),兒童因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,相對更易受酸堿平衡紊亂影響而發(fā)生此類抽搐。
二、過度換氣綜合征引發(fā)抽搐
劇烈哭泣時呼吸加快加深,屬于過度換氣情況,進而造成呼吸性堿中毒,除有呼吸性堿中毒相關表現(xiàn)外,還可出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀,抽搐表現(xiàn)可能較為明顯,尤其兒童由于生理特點,在情緒激動哭泣時更易觸發(fā)該綜合征導致抽搐。
三、癔癥性抽搐
多在情緒激動哭泣時發(fā)生,表現(xiàn)為類似癲癇的抽搐癥狀,但無腦部器質(zhì)性病變基礎。發(fā)作時意識多未完全喪失,可伴有其他癔癥相關表現(xiàn),如情感爆發(fā)等,成人中因心理因素引發(fā)者需考慮此類情況,若頻繁出現(xiàn)需排查心理層面因素。
特殊人群注意事項
兒童:因其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,哭泣時更易出現(xiàn)呼吸性堿中毒相關抽搐,家長應在兒童哭泣時及時安撫,引導其平緩呼吸,可通過輕柔撫摸、輕聲安慰等方式幫助兒童調(diào)整呼吸節(jié)奏,緩解因過度通氣導致的酸堿失衡情況。
成人:若頻繁出現(xiàn)哭泣時抽搐,需留意是否存在心理因素,必要時可尋求心理醫(yī)生專業(yè)評估與幫助,以排除癔癥等心理相關因素引發(fā)的抽搐,注重通過調(diào)整情緒、舒緩壓力等非藥物方式改善狀況。
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