安宮牛黃丸最佳服用時(shí)間是什么時(shí)候問
安宮牛黃丸最佳服用時(shí)間是什么時(shí)候
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高葉梅副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
安宮牛黃丸基于中醫(yī)理論適用于溫?zé)岵崛胄陌确细邿嵘窕璧缺憩F(xiàn)時(shí)考慮服用如急性腦血管病急性期,兒童因肝腎功能未完善使用需嚴(yán)格遵專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)且依其精準(zhǔn)判斷,有嚴(yán)重肝腎功能不全的成人患者使用需綜合病情和肝腎功能由醫(yī)生權(quán)衡利弊后決定是否在符合病癥指征時(shí)用。
一、基于中醫(yī)理論及病情發(fā)作特點(diǎn)的考量
從中醫(yī)傳統(tǒng)理論來講,安宮牛黃丸主要用于清熱解毒、豁痰開竅,適用于溫?zé)岵崛胄陌?、熱盛?dòng)風(fēng)證等情況。一般當(dāng)患者突然出現(xiàn)高熱神昏、譫語等符合其適用病癥表現(xiàn)時(shí),可考慮服用。例如在急性腦血管病(如腦出血、腦梗死等)急性期,若患者出現(xiàn)高熱、神志障礙等符合安宮牛黃丸適應(yīng)證的表現(xiàn),此時(shí)可在醫(yī)生辨證后考慮使用,但具體時(shí)間需依據(jù)患者當(dāng)時(shí)的急癥表現(xiàn)來定,當(dāng)病癥處于符合用藥指征的發(fā)作階段時(shí)是用藥時(shí)機(jī)。
二、不同人群的特殊情況影響
兒童群體:兒童生理結(jié)構(gòu)和成人不同,其肝腎功能發(fā)育尚未完善,安宮牛黃丸中某些成分可能對(duì)兒童稚嫩的臟器產(chǎn)生影響,所以兒童使用安宮牛黃丸需嚴(yán)格遵專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),只有在醫(yī)生明確評(píng)估病情且認(rèn)為獲益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí),才會(huì)考慮在相應(yīng)病癥符合指征時(shí)謹(jǐn)慎使用,其服用時(shí)間必須基于醫(yī)生的精準(zhǔn)判斷,不能自行隨意確定服用時(shí)間。
成人特殊病史人群:對(duì)于有嚴(yán)重肝腎功能不全的成人患者,由于藥物需要通過肝腎代謝,此時(shí)使用安宮牛黃丸需更加謹(jǐn)慎評(píng)估。在考慮服用時(shí)間時(shí),要綜合患者當(dāng)前病情以及肝腎功能狀況,由醫(yī)生權(quán)衡利弊后決定是否在符合病癥指征時(shí)使用,因?yàn)楦文I功能異??赡苡绊懰幬锏拇x和排泄,進(jìn)而增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
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