心絞痛的癥狀是什么樣的問
心絞痛的癥狀是什么樣的
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胡信群主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 向他提問
心絞痛典型癥狀為胸骨后或心前區(qū)壓榨悶痛等可放射至多部位,由體力勞動(dòng)等誘發(fā),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸酯類可緩解;部分患者發(fā)作時(shí)伴胸悶氣短心悸等,病情重或特殊人群癥狀不典型,老年人常以非特異性癥狀為主易被忽視,女性易現(xiàn)乏力等非典型癥狀,有基礎(chǔ)病史者癥狀易被掩蓋需關(guān)注身體異常變化及時(shí)就診。
一、典型癥狀
心絞痛的典型癥狀為胸痛,多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性、悶痛或緊縮感,這種疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜等部位,部分患者還可能放射至背部、上腹部等區(qū)域。疼痛發(fā)作通常由體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷等因素誘發(fā),一般持續(xù)3~5分鐘,休息或含服硝酸甘油等硝酸酯類藥物后可緩解。
二、伴隨癥狀
部分患者在心絞痛發(fā)作時(shí)可能伴有胸悶、氣短、心悸等癥狀,還可能出現(xiàn)出汗、乏力等表現(xiàn)。另外,病情較重或特殊人群中,癥狀可能不典型,例如老年人心絞痛可能僅表現(xiàn)為呼吸困難,女性心絞痛有時(shí)可表現(xiàn)為乏力、惡心等非典型癥狀。
三、特殊人群表現(xiàn)差異
老年人
老年人心絞痛癥狀可能不典型,常缺乏典型的胸痛表現(xiàn),而以呼吸困難、乏力等非特異性癥狀為主,易被忽視,需提高警惕,及時(shí)就醫(yī)排查。
女性
女性心絞痛有時(shí)癥狀與男性不同,可能更易出現(xiàn)非典型癥狀,如乏力、上腹部不適、惡心等,且發(fā)作時(shí)可能伴隨情緒改變等情況,需注意辨別。
有基礎(chǔ)病史人群
本身有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病史的患者,心絞痛發(fā)作時(shí)癥狀可能不典型或更易被基礎(chǔ)疾病癥狀掩蓋,需密切關(guān)注身體異常變化,一旦出現(xiàn)疑似心絞痛表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診。
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