預(yù)激綜合征算不算嚴(yán)重心臟病問
預(yù)激綜合征算不算嚴(yán)重心臟病
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褚明副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
預(yù)激綜合征分無癥狀和有癥狀情況,無癥狀者通常定期做心電圖等檢查隨訪觀察,有癥狀的若合并陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速影響生活,合并心房顫動(dòng)可致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)甚至危及生命,兒童有癥狀需重視監(jiān)測(cè)心律失常及對(duì)心臟功能影響,成人要評(píng)估心律失常發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),有癥狀者需避免過度勞累、大量飲酒等誘發(fā)心律失常的生活方式。
一、無癥狀的預(yù)激綜合征情況
部分預(yù)激綜合征患者并無明顯臨床癥狀,日常的生活、工作等活動(dòng)不受顯著影響,這類情況通常不被認(rèn)定為嚴(yán)重心臟病,一般只需定期進(jìn)行心電圖等檢查隨訪觀察,密切留意病情變化即可。
二、有癥狀的預(yù)激綜合征情況
1.合并快速性心律失常:當(dāng)預(yù)激綜合征合并陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶等不適,若頻繁發(fā)作會(huì)對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生影響;而當(dāng)合并心房顫動(dòng)時(shí),可能致使心室率極快,引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,出現(xiàn)低血壓、休克等情況,甚至可危及生命,此時(shí)就屬于較為嚴(yán)重的狀況,需及時(shí)就醫(yī)采取相應(yīng)治療措施。
2.不同人群差異:
兒童:兒童預(yù)激綜合征若出現(xiàn)癥狀,同樣需要重視,因其心臟功能和代償能力與成人有別,需密切監(jiān)測(cè)心律失常發(fā)作情況及對(duì)心臟功能的影響。
成人:成人中反復(fù)發(fā)生心律失常的預(yù)激綜合征患者,需評(píng)估心律失常發(fā)作的頻率、嚴(yán)重程度等風(fēng)險(xiǎn),以判斷病情的嚴(yán)重程度。
3.生活方式影響:有癥狀的預(yù)激綜合征患者需避免過度勞累、大量飲酒等可能誘發(fā)心律失常發(fā)作的生活方式,以減少心律失常發(fā)作帶來的不良影響。
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