心絞痛有什么癥狀表現(xiàn)問(wèn)
心絞痛有什么癥狀表現(xiàn)
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周曉陽(yáng)副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
心絞痛典型表現(xiàn)為疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)可放射至多部位,性質(zhì)常為壓榨悶痛等非銳痛,由體力勞動(dòng)等誘因引發(fā),一般持續(xù)數(shù)分鐘可經(jīng)休息等緩解,不典型者老年可表現(xiàn)為胸悶氣短等,糖尿病有無(wú)痛性以心悸等為主,部分患者有上腹痛、牙痛等非典型部位疼痛需警惕。
一、典型心絞痛癥狀表現(xiàn)
1.疼痛部位:多位于胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜、上腹部等部位,疼痛范圍常不局限于某一點(diǎn),而是有一片區(qū)域的不適感;2.疼痛性質(zhì):常為壓榨性、悶痛、緊縮感,部分患者可感覺(jué)有沉重感或窒息感,一般不表現(xiàn)為針刺樣或刀割樣銳痛;3.發(fā)作誘因:多由體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷刺激、吸煙等因素誘發(fā),在這些誘因作用下心臟耗氧量增加,易引發(fā)心絞痛;4.發(fā)作持續(xù)時(shí)間:一般持續(xù)3~5分鐘,若休息或含服硝酸甘油等緩解措施得當(dāng),癥狀可在較短時(shí)間內(nèi)改善。二、不典型心絞痛癥狀表現(xiàn)
1.特殊人群差異:老年患者由于痛覺(jué)敏感度降低,可能僅表現(xiàn)為胸悶、氣短等非典型癥狀;糖尿病患者常出現(xiàn)無(wú)痛性心肌缺血,主要以心悸、呼吸困難、乏力等為主要表現(xiàn),易被忽視;2.非典型部位疼痛:部分患者可表現(xiàn)為上腹部疼痛,易被誤認(rèn)為是消化系統(tǒng)疾??;還有些患者會(huì)出現(xiàn)牙痛、咽喉部緊縮感等,這些不典型部位的疼痛也可能是心絞痛的表現(xiàn),需提高警惕。
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