心梗時最常見疼痛起始于胸骨后或心前區(qū)，常放射至左肩左臂內(nèi)側(cè)，還可放射至頸部、咽部、下頜部等，部分特殊人群如女性、老年人等疼痛放射部位不典型，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

一、胸骨后或心前區(qū)疼痛

心梗時最常見的疼痛起始部位是胸骨后或心前區(qū)，這里是心臟所在區(qū)域的體表投影位置，心肌缺血缺氧導致的疼痛常在此處始發(fā)，表現(xiàn)為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛程度可輕可重，部分患者疼痛較為劇烈且持續(xù)時間較長，可達數(shù)十分鐘甚至數(shù)小時。

二、放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)

疼痛?？煞派渲磷蠹?，進而沿左臂內(nèi)側(cè)延伸，可達無名指和小指。這是因為心臟的神經(jīng)傳導與上肢神經(jīng)有交叉，心肌缺血產(chǎn)生的信號會通過神經(jīng)傳導引起左肩、左臂內(nèi)側(cè)的牽涉痛，不同患者放射痛的程度和范圍可能有所差異，部分患者可能僅表現(xiàn)為左臂內(nèi)側(cè)輕微不適，而部分患者放射痛較為明顯。

三、放射至頸部、咽部、下頜部等

疼痛還可能放射至頸部，表現(xiàn)為頸部緊縮感或疼痛感；也可放射至咽部，出現(xiàn)咽部發(fā)緊、憋悶感；還可能放射至下頜部，表現(xiàn)為下頜部位的疼痛或不適感。這是由于神經(jīng)傳導的牽涉作用，心肌缺血時信號傳遞至這些部位引發(fā)疼痛感覺，需要注意的是，部分特殊人群如女性、老年人等可能疼痛放射部位不典型，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。