治療面癱的藥有哪些問(wèn)
治療面癱的藥有哪些
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黎鋼主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
糖皮質(zhì)激素藥物可減輕面神經(jīng)水腫促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)并通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用但長(zhǎng)期使用有副作用特殊人群需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)面癱由帶狀皰疹病毒引起時(shí)需用阿昔洛韋等抗病毒藥物抑制病毒DNA合成阻斷復(fù)制以減輕神經(jīng)損傷用藥需關(guān)注肝腎功能等兒童需嚴(yán)評(píng)后慎選神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘合成修復(fù)受損神經(jīng)提供營(yíng)養(yǎng)支持但起效慢需長(zhǎng)期用觀察效果老年人用需監(jiān)測(cè)恢復(fù)及不良反應(yīng)。
一、糖皮質(zhì)激素藥物
潑尼松等糖皮質(zhì)激素藥物可減輕面神經(jīng)水腫,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),適用于多數(shù)面癱患者,通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用,但需注意長(zhǎng)期使用可能帶來(lái)的如骨質(zhì)疏松等副作用,特殊人群(如孕婦、有骨質(zhì)疏松病史者)使用需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
二、抗病毒藥物
當(dāng)面癱由帶狀皰疹病毒引起時(shí),需使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋。該類(lèi)藥物能抑制病毒DNA合成,阻斷病毒復(fù)制,從而減輕病毒對(duì)神經(jīng)的損傷,但用藥時(shí)需關(guān)注患者肝腎功能等情況,兒童使用需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后謹(jǐn)慎選擇。
三、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物
甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘的合成,有助于神經(jīng)功能的修復(fù),能為受損神經(jīng)提供營(yíng)養(yǎng)支持,促進(jìn)其恢復(fù),但藥物起效相對(duì)較慢,需長(zhǎng)期使用觀察效果,特殊人群如老年人使用時(shí)需監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能恢復(fù)情況及藥物不良反應(yīng)。
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