竇性心律不齊是什么意思嚴(yán)重嗎問(wèn)
竇性心律不齊是什么意思嚴(yán)重嗎
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黃欣副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
竇性心律不齊是指竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)節(jié)律不規(guī)則致同一導(dǎo)聯(lián)心電圖P-P或R-R間期差異超一定情況,多與呼吸周期有關(guān)的呼吸性竇性心律不齊常見(jiàn)于健康人群尤其是青少年屬生理性變異,生理性者多數(shù)不嚴(yán)重?zé)o明顯癥狀對(duì)健康影響小定期觀察即可,病理性者由心肌缺血等病理因素引起需重視,可能伴癥狀需明確病因治原發(fā)疾病否則可影響心臟功能致不良事件。
一、竇性心律不齊的含義
竇性心律不齊是指心臟的起搏點(diǎn)(竇房結(jié))發(fā)出的沖動(dòng)節(jié)律不規(guī)則,表現(xiàn)為同一導(dǎo)聯(lián)心電圖上P-P(或R-R)間期差異大于0.12秒。其產(chǎn)生機(jī)制多與呼吸周期有關(guān),稱為呼吸性竇性心律不齊,常見(jiàn)于健康人群,尤其是青少年,屬于生理性變異。
二、嚴(yán)重程度判斷
1.生理性竇性心律不齊:多數(shù)情況下不嚴(yán)重,與呼吸相關(guān),隨呼吸周期變化,一般無(wú)明顯臨床癥狀,對(duì)心臟功能和健康影響較小,無(wú)需特殊治療,定期觀察即可。
2.病理性竇性心律不齊:若由心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂(如低鉀血癥)、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M(jìn))等病理因素引起,則需重視。此類情況可能伴隨心悸、胸悶、頭暈等癥狀,需進(jìn)一步明確病因并針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,否則可能影響心臟正常功能,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟不良事件。
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