麥克爾憩室問
麥克爾憩室
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陳策副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
麥克爾憩室是先天性腸道畸形,多位于回腸系膜對側(cè)緣,可表現(xiàn)為消化道出血、腹痛、腸梗阻等癥狀,診斷方法包括腹部X線、超聲、核素掃描等,治療方法主要為手術(shù)治療,術(shù)后需注意休息、飲食和復(fù)查。
1.癥狀:大多數(shù)麥克爾憩室患者并無癥狀,往往因其他疾病行剖腹探查或尸檢時偶然發(fā)現(xiàn)。有癥狀者可表現(xiàn)為消化道出血、腹痛、腸梗阻等。
消化道出血:為最常見的癥狀,多為間歇性少量出血,可導(dǎo)致患兒貧血。
腹痛:多位于臍周或右下腹,呈間歇性發(fā)作,常伴有惡心、嘔吐等癥狀。
腸梗阻:若憩室發(fā)生扭轉(zhuǎn)或并發(fā)炎癥,可導(dǎo)致腸梗阻。
2.診斷方法:
腹部X線檢查:可發(fā)現(xiàn)腹部腫塊。
超聲檢查:有助于診斷麥克爾憩室。
核素掃描:可檢測腸道出血的部位。
其他檢查:如血常規(guī)、腸鏡等,可幫助明確診斷。
3.治療方法:
手術(shù)治療:是主要的治療方法,根據(jù)病情選擇憩室切除或部分腸段切除吻合術(shù)。
藥物治療:用于緩解癥狀,如出血時止血、止痛等。
4.注意事項:
對于有癥狀的麥克爾憩室患兒,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷并進行治療。
術(shù)后需注意休息,避免劇烈運動。
飲食應(yīng)逐漸過渡,避免食用辛辣、刺激性食物。
需定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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