成人室間隔缺損的標(biāo)準(zhǔn)大小是多少問
成人室間隔缺損的標(biāo)準(zhǔn)大小是多少
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周曉陽副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
室間隔缺損分三類,小型直徑≤十毫米影響相對小部分無明顯癥狀有自然閉合概率需密切隨訪,中型直徑十至十五毫米間影響較小型稍大需綜合評估是否進一步干預(yù),大型直徑大于十五毫米影響顯著左向右分流明顯致負(fù)荷加重易現(xiàn)肺動脈高壓等并發(fā)癥多有較明顯癥狀需及時評估并考慮手術(shù)等治療干預(yù)來改善預(yù)后。
一、小型室間隔缺損
直徑通?!?0mm,此類缺損對心臟血流動力學(xué)影響相對較小,部分患者可能無明顯臨床癥狀,多在體檢或因其他疾病檢查時發(fā)現(xiàn),一般情況下可能有一定的自然閉合概率,但需密切隨訪觀察其變化。
二、中型室間隔缺損
直徑處于10~15mm之間,此時缺損對心臟血流動力學(xué)的影響較小型缺損稍大,可能會逐漸引起心臟結(jié)構(gòu)和功能的一些變化,如左心室容量負(fù)荷逐漸增加等,需要根據(jù)患者具體的臨床癥狀、心功能等情況綜合評估是否需要進一步干預(yù)措施。
三、大型室間隔缺損
直徑>15mm,此類缺損對心臟血流動力學(xué)影響較為顯著,會導(dǎo)致左向右分流明顯增加,進而引起左心室、右心室負(fù)荷加重,容易較早出現(xiàn)肺動脈高壓等并發(fā)癥,患者多會有較明顯的臨床癥狀,如活動后氣促、乏力等,往往需要及時評估并考慮手術(shù)等治療干預(yù)手段來糾正缺損情況以改善預(yù)后。
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