治療心肌炎的藥物問
治療心肌炎的藥物
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周曉陽副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
部分心肌炎患者因免疫反應(yīng)過度激活致心肌損傷加重可使用免疫調(diào)節(jié)類藥物如糖皮質(zhì)激素,需注意不同年齡等人群應(yīng)用差異,營養(yǎng)心肌類藥物有助于心肌細(xì)胞代謝與修復(fù)如輔酶Q10一般可用于不同年齡患者,有基礎(chǔ)病史者需關(guān)注肝腎功能影響。
一、免疫調(diào)節(jié)類藥物
部分心肌炎患者因免疫反應(yīng)過度激活導(dǎo)致心肌損傷加重,可使用免疫調(diào)節(jié)類藥物。例如糖皮質(zhì)激素,其通過抑制過度的免疫炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用,但需注意不同年齡人群的應(yīng)用差異,兒童使用時(shí)需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與收益,孕婦等特殊人群使用時(shí)要充分考量對(duì)胎兒等的潛在影響,因這類藥物可能干擾正常的內(nèi)分泌等生理過程。
二、營養(yǎng)心肌類藥物
此類藥物有助于心肌細(xì)胞的代謝與修復(fù)。比如輔酶Q10,它參與心肌細(xì)胞的能量代謝過程,可促進(jìn)心肌細(xì)胞功能恢復(fù)。對(duì)于不同年齡患者,一般均可使用,但有基礎(chǔ)病史如肝腎功能不全者,使用時(shí)需關(guān)注藥物對(duì)肝腎功能的影響,需綜合評(píng)估用藥的必要性與安全性,根據(jù)個(gè)體病史調(diào)整用藥相關(guān)安排。
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