孕婦高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)問
孕婦高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
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梁靜副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
孕婦血脂參考值與非孕婦有差異各指標(biāo)有正常范圍通常孕中期24-28周常規(guī)篩查空腹采血,兩次或以上空腹檢測超范圍可診斷孕婦高脂血癥,高危孕婦需更密切監(jiān)測,檢測前空腹12小時以上要結(jié)合孕周等綜合判斷避免誤判。
一、孕婦血脂正常參考值范圍
孕婦血脂參考值與非孕婦存在差異,一般而言,血清總膽固醇正常范圍通常為3.1~5.7mmol/L,甘油三酯正常范圍為0.23~1.7mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇正常范圍為<3.1mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇正常范圍為>1.0mmol/L。需注意孕婦的血脂水平會因孕期生理變化(如激素改變等)出現(xiàn)波動,故診斷需結(jié)合孕周及檢測情況綜合判斷。
二、診斷時機與方法
通常建議在孕中期(一般為孕24~28周)進行常規(guī)血脂篩查,通過空腹采血檢測血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇及高密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)。若孕婦經(jīng)兩次或兩次以上空腹血脂檢測結(jié)果超過上述正常參考值范圍,則可考慮診斷為孕婦高脂血癥。
三、特殊人群及注意事項
對于有高危因素的孕婦,如既往有高脂血癥病史、肥胖、家族高脂血癥史等,應(yīng)更密切監(jiān)測血脂情況。檢測前需保證孕婦空腹?fàn)顟B(tài)(一般建議空腹12小時以上),以確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確。同時需考慮孕期生理特點對血脂檢測結(jié)果的影響,綜合多方面因素進行診斷,避免因孕期生理變化導(dǎo)致的誤判,需多次檢測并結(jié)合臨床具體情況來精準(zhǔn)診斷孕婦高脂血癥。
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