懷孕后尿多主要的原因有哪些問(wèn)
懷孕后尿多主要的原因有哪些
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鄭秀麗副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
懷孕時(shí)尿多由多因素導(dǎo)致,早期增大子宮壓迫膀胱致容量減小尿頻,中晚期胎兒入盆后因胎兒代謝產(chǎn)物需母體排出致腎小球?yàn)V過(guò)率增加尿液增多,孕期孕激素升高干擾腎臟重吸收致尿量增多,且母體血容量增加使腎臟灌注量增加原尿增多致尿量上升。
一、生理性因素導(dǎo)致尿多
懷孕早期,增大的子宮在盆腔內(nèi)逐漸占據(jù)空間,對(duì)膀胱產(chǎn)生壓迫,使得膀胱容量減小,進(jìn)而出現(xiàn)尿頻、尿多的現(xiàn)象;懷孕中晚期,胎兒入盆后,子宮對(duì)膀胱的壓迫雖有所緩解,但由于胎兒代謝產(chǎn)物需通過(guò)母體排出,腎小球?yàn)V過(guò)率增加,尿液生成量相應(yīng)增多,從而導(dǎo)致尿多。例如,研究表明,孕期腎小球?yàn)V過(guò)率較非孕期可增加約50%,這直接使得尿液生成量上升。
二、激素變化因素引發(fā)尿多
懷孕后體內(nèi)激素水平發(fā)生顯著變化,其中孕激素水平升高較為明顯。孕激素可對(duì)泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生影響,改變腎臟對(duì)水、電解質(zhì)的重吸收等功能,使得腎臟處理尿液的能力發(fā)生改變,進(jìn)而導(dǎo)致尿液生成增多,表現(xiàn)為尿多。有相關(guān)研究顯示,孕期孕激素水平升高會(huì)干擾腎臟的正常生理調(diào)節(jié)過(guò)程,促使尿量增加。
三、血容量增加導(dǎo)致尿多
懷孕后母體血容量會(huì)增多,相較于非孕期,血容量可增加約30%-50%。血容量增加使得腎臟的灌注量增加,腎小球?yàn)V過(guò)的原尿隨之增多,最終導(dǎo)致尿量相應(yīng)增加,出現(xiàn)尿多的情況。這是因?yàn)檠萘吭龆嗪?,腎臟需要過(guò)濾更多的血液來(lái)維持機(jī)體的代謝平衡,從而使尿液生成量上升。
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