做痔瘡手術(shù)疼不疼問
做痔瘡手術(shù)疼不疼
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
痔瘡手術(shù)術(shù)中因椎管內(nèi)或局部浸潤麻醉阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)一般無痛,術(shù)后隨藥效消退漸感肛門墜脹刺痛等可耐受,醫(yī)生采用多模式鎮(zhèn)痛方案輔助緩解,老年人耐痛差需個體化鎮(zhèn)痛并關(guān)注藥物不良反應(yīng),女性生理期手術(shù)術(shù)后需加強(qiáng)評估調(diào)整措施且予人文關(guān)懷。
一、麻醉方式影響術(shù)中疼痛感受
痔瘡手術(shù)常采用椎管內(nèi)麻醉(如腰麻、硬膜外麻醉)或局部浸潤麻醉等,在麻醉起效后手術(shù)過程中患者一般不會感到明顯疼痛,因?yàn)槁樽硭幬镒钄嗌窠?jīng)傳導(dǎo),使手術(shù)區(qū)域痛覺消失,術(shù)中患者通常能保持相對舒適狀態(tài)。
二、術(shù)后疼痛情況及管理
1.術(shù)后初期疼痛程度
術(shù)后隨著麻醉藥效消退,患者會逐漸感覺到疼痛,疼痛表現(xiàn)為肛門部位的墜脹、刺痛等,一般處于可耐受范圍。
2.鎮(zhèn)痛措施
醫(yī)生會采取多模式鎮(zhèn)痛方案,如使用非甾體類抗炎藥等藥物鎮(zhèn)痛,同時指導(dǎo)患者保持傷口清潔、避免久坐等,以輔助減輕疼痛,多數(shù)患者通過規(guī)范的術(shù)后管理可有效緩解疼痛。
三、特殊人群疼痛相關(guān)注意事項(xiàng)
1.老年人
老年人對疼痛耐受性相對較差,術(shù)后需密切關(guān)注其疼痛情況,鎮(zhèn)痛方案選擇應(yīng)遵循個體化原則,在保障有效鎮(zhèn)痛的同時,需謹(jǐn)慎考慮藥物不良反應(yīng),加強(qiáng)監(jiān)測與護(hù)理。
2.女性生理期
女性生理期進(jìn)行痔瘡手術(shù)時,術(shù)后疼痛感受可能受生理期身體狀態(tài)影響,需加強(qiáng)術(shù)后疼痛評估,依據(jù)具體情況調(diào)整鎮(zhèn)痛措施,注重人文關(guān)懷,給予更多關(guān)心與細(xì)致護(hù)理,保障患者舒適與康復(fù)。
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